Последний просмотренный: 24 Окт 2020
Last updated: 10 Ноябрь 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • лихорадка/потливость
  • кашель
  • септический шок
  • регионарный лимфаденит / паротит
  • боль / язва или абсцесс кожи, которые не заживают
  • бактериемия без очевидного клинического очага
  • параличи нижних двигательных нейронов черепных нервов (особенно черепно-мозговых нервов VII и VIII)
  • вялый паралич

Другие диагностические факторы

  • одышка
  • боль в брюшной полости/диарея
  • дизурия
  • задержка мочи
  • другие признаки абсцесса органа
  • нарушение сознания
  • артрит/остеомиелит
  • микотические псевдоаневризмы

Факторы риска

  • путешествия в эндемичные регионы
  • контакт с окружающей средой, связанный с профессиональной деятельностью/ отдыхом
  • диабет
  • чрезмерное употребление алкоголя
  • хроническое заболевание почек или печени
  • злокачественные новообразования и иммуносупрессивная терапия
  • талассемия
  • кистозный фиброз и другие хронические заболевания легких
  • биотерроризм

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • бактериологическое исследование крови
  • бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
  • бактериологическое исследование мочи
  • Посев гноя или мазка с пораженной кожи, абсцессов, лимфаденита, дренированного внутреннего абсцесса (например, абсцесса печени)
  • рентгенография органов грудной клетки
  • компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза ± КТ органов грудной клетки
  • УЗИ органов брюшной полости / малого таза
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • посев мазка из горла в / на селективный бульон / агар Эшдаун
  • ректальный мазок в / на селективный бульон / агар Эшдаун
  •  бактериологический посев ликвора (СМЖ)
  • Микроскопическое исследование, определение содержания белка и глюкозы в спинномозговой жидкости
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Professor in Medicine

Northern Territory Medical Program

Royal Darwin Hospital

Head of Tropical and Emerging Infectious Diseases

Menzies School of Health Research

Charles Darwin University

Darwin

Australia

Раскрытие информации

BJC is the author of several references cited in this topic.

David A.B. Dance

Senior Clinical Research Fellow/Consultant Microbiologist

Lao-Oxford-Mahosot Hospital-Wellcome Trust Research Unit

Vientiane

Laos

Centre for Tropical Medicine and Global Health

University of Oxford

Oxford

Honorary Professor

Faculty of Infectious and Tropical Diseases

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

Раскрытие информации

DABD is the author of several references cited in this topic. DABD has acted as a consultant to Soligenix Inc. and has worked with InBios on the evaluation of diagnostic tests for melioidosis.

Director of Microbiology

Townsville Hospital

Townsville

Australia

Раскрытие информации

RN declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine

Faculty of Medicine

Khon Kaen University

Khon Kaen

Thailand

Раскрытие информации

PC declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности