Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- боль в груди
- повышенное потоотделение
- недавнее чрескожное коронарное вмешательство или предыдущее аортокоронарное шунтирование
Другие диагностические факторы
- физические нагрузки
- одышка
- слабость
- тревожное состояние
- тошнота
- рвота
- боль в брюшной полости
- артериальная гипертензия
- Воздействие холода
- эмоциональное расстройство
- начало рано утром
- обморок
- гипотензия
- аритмии
- аномальные тоны сердца
Факторы риска
- атеросклероз (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака, патология периферических сосудов в анамнезе)
- диабет
- курение
- дислипидемия
- семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца (ИБС)
- возраст> 65 лет
- артериальная гипертензия
- фенотип ожирения и метаболического синдрома
- отсутствие физической активности
- использование кокаина
- депрессия
- тромбоз стента или повторный стеноз
- хроническое заболевание почек
- хирургические процедуры (включая операционный и послеоперационный периоды)
- апноэ сна
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- ЭКГ
- проба с сублингвальным нитроглицерином
- сердечные тропонины
- развернутый анализ крови
- мочевина и креатинин сыворотки
- электролиты
- Функциональные пробы печени
- содержание глюкозы в крови
- рентгенография органов грудной клетки
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- липиды
- мозговой натрийуретический пептид (BNP) или N-терминальный прогормон BNP (NT-pro-BNP)
- эхокардиография
- ангиография
- пробы с физической нагрузкой
- КТ-коронарография (КТКГ)
Алгоритм лечения
острая клиническая картина
после стабилизации
Составители
Авторы
Cody S. Deen, MD
Assistant Professor of Medicine
Director of Cardiology
Hillsborough Hospital
University of North Carolina
Hillsborough
NC
Раскрытие информации
CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting.
Выражение благодарностей
Dr Cody S. Deen would like to gratefully acknowledge Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic, and would also like to thank Dr Syed Wamique Yusuf for his review of the topic.
Раскрытие информации
SB, MO, TV, and DK declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Nicholas Palaskas, MD, FACC
Assistant Professor
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
Раскрытие информации
NP declares that he has no competing interests.
Edward Ullman, MD
Associate Professor
Department of Emergency Medicine
Beth Israel Medical Deaconess Center
Boston
MA
Раскрытие информации
EU declares that he has no competing interests.
Deepak L. Bhatt, MD
Associate Professor of Medicine
Department of Cardiovascular Medicine
Cleveland Clinic
OH
Раскрытие информации
DLB declares that he has no competing interests.
Shrilla Banerjee, MBMD, MRCP
Consultant Cardiologist
East Surrey Hospital
Surrey and Sussex NHS Trust
Surrey
UK
Раскрытие информации
SB declares that she has no competing interests.
Отличия
- Расслоение аорты
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Язвенная болезнь
Больше ОтличияРекомендации
- 2020 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation
- Acute coronary syndromes
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Heart attack: what is it?
What you can do to prevent another heart attack
Больше Лифлеты для пациентаКалькуляторы
Оценивание тромболизиса при инфаркте миокарда (TIMI) для нестабильной стенокардии при инфаркте миокарда без элевации сегмента ST
Оценивание по GRACE для прогноза острого коронарного синдрома
Больше КалькуляторыВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности