Последний просмотренный: 30 Окт 2020
Last updated: 06 Дек 2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • боль в груди
  • повышенное потоотделение
  • недавнее чрескожное коронарное вмешательство или предыдущее аортокоронарное шунтирование

Другие диагностические факторы

  • физические нагрузки
  • одышка
  • слабость
  • тревожное состояние
  • тошнота
  • рвота
  • боль в брюшной полости
  • артериальная гипертензия
  • Воздействие холода
  • эмоциональное расстройство
  • начало рано утром
  • обморок
  • гипотензия
  • аритмии
  • аномальные тоны сердца

Факторы риска

  • атеросклероз (стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, транзиторная ишемическая атака, патология периферических сосудов в анамнезе)
  • диабет
  • курение
  • дислипидемия
  • семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца (ИБС)
  • возраст> 65 лет
  • артериальная гипертензия
  • фенотип ожирения и метаболического синдрома
  • отсутствие физической активности
  • использование кокаина
  • депрессия
  • тромбоз стента или повторный стеноз
  • хроническое заболевание почек
  • хирургические процедуры (включая операционный и послеоперационный периоды)
  • апноэ сна

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • ЭКГ
  • проба с сублингвальным нитроглицерином
  • сердечные тропонины
  • креатинкиназа (КK)
  • КФК-МВ (кардиальные изоформы)
  • развернутый анализ крови
  • мочевина и креатинин сыворотки
  • электролиты
  • функциональные печеночные пробы
  • содержание глюкозы в крови
  • рентгенография органов грудной клетки
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • липиды
  • мозговой натрийуретический пептид (BNP) или N-терминальный прогормон BNP (NT-pro-BNP)
  • эхокардиография
  • ангиография
  • пробы с физической нагрузкой
  • КТ-коронарография (КТКГ)
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Assistant Professor of Medicine

Director of Cardiology

Hillsborough Hospital

University of North Carolina

Hillsborough

NC

Раскрытие информации

CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting.

Dr Cody S. Deen would like to gratefully acknowledge Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

SB, MO, TEV, and DK declare that they have no competing interests.

Assistant Professor

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Раскрытие информации

NP declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Department of Emergency Medicine

Beth Israel Medical Deaconess Center

Boston

MA

Раскрытие информации

EU declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Department of Cardiovascular Medicine

Cleveland Clinic

OH

Раскрытие информации

DLB declares that he has no competing interests.

Consultant Cardiologist

East Surrey Hospital

Surrey and Sussex NHS Trust

Surrey

UK

Раскрытие информации

SB declares that she has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности