Последний просмотренный: 23 Окт 2020
Last updated: 04 Авг 2020
04 Aug 2020

FDA США усилило предупреждение о риске серьезных нейропсихиатрических событий, ассоциированных с монтелукастом, и рекомендует ограничивать его применение при аллергическом рините

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) усилило свое предупреждение о монтелукасте (антагонисте рецепторов лейкотриена) относительно риска серьезных изменений, связанных с поведением и настроением. FDA предприняло это действие после переоценивания рисков и преимуществ использования монтелукаста в ходе анализа отчетов о применении и опубликованных обсервационных исследованиях и исследованиях на животных, а также проведения обсервационного исследования данных безопасности FDA. Что касается аллергического ринита, FDA определило, что монтелукаст следует применять у пациентов, у которых другие препараты от аллергии не обеспечивают эффективного лечения или не переносятся.

Предупреждение относительно риска нейропсихиатрических событий (включая суицидальные мысли или действия) уже включены в инструкцию по применению монтелукаста, однако многие врачи и пациенты/ухаживающие лица не знают об этом риске.

Монтелукаст показан для применения с целью уменьшения симптомов аллергического ринита; профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и неотложной профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Смотрите Лечение: подход

Смотрите Лечение: алгоритм лечения

Оригинальный источник обновленияexternal link opens in a new window

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • боль в области лица/ощущение давления
  • назальная обструкция
  • выделения из носа/отделяемое на задней стенке носоглотки
  • гной
  • головная боль

Другие диагностические факторы

  • утомляемость
  • кашель
  • гипосмия/аносмия
  • лихорадка
  • неприятный запах изо рта
  • боль в зубах
  • боль в ухе/ощущение давления

Факторы риска

  • цилиарная дисфункция
  • чувствительность к аспирину
  • аллергический ринит
  • гиперреактивность дыхательных путей/астма
  • перенесенное хирургическое вмешательство на синусе
  • иммунодефицит
  • выраженные отклонения срединной перегородки
  • буллезная деформация носовой раковины
  • парадоксальный изгиб средних носовых раковин
  • инородные тела
  • аномалии лицевого черепа
  • курение
  • саркоидоз
  • гранулематоз с полиангиитом
  • анамнез астмы

Диагностические исследования

Алгоритм лечения

Составители

Section Head of Rhinology, Sinus, and Skull Base Surgery

Head and Neck Institute

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

Раскрытие информации

RS is an author of a number of references cited in this topic.

Assistant Professor

Rhinology and Endoscopic Skull Base Surgery

Section of Otolaryngology - Head and Neck Surgery

Department of Surgery

University of Chicago Medicine & Biological Sciences

Chicago

IL

Раскрытие информации

CR declares that he has no competing interests.

Dr R Sindwani and Dr C Roxbury would like to acknowledge Dr J Antisdel, a previous contributor to this topic.

Professor

James H. Quillen College of Medicine

East Tennessee State University

Johnson City

TN

Раскрытие информации

RPB declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Otolaryngology - Head and Neck Surgery

St Louis University School of Medicine

St Louis

MO

Раскрытие информации

TS declares that he has no competing interests.

Chief

ENT Department

Istanbul Training and Research Hospital

Istanbul

Turkey

Раскрытие информации

OY declares that he has no competing interests.

Assistant Professor/Consultant

Academic Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Раскрытие информации

CG declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности