Последний просмотренный: 20 Сент 2020
Last updated: 02 Июль 2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • брадикинезия
  • тремор покоя
  • ригидность
  • постуральная неустойчивость

Другие диагностические факторы

  • маскообразное лицо
  • гипофония
  • гипокинетическая дизартрия
  • микрография
  • сутулость
  • шаркающая походка
  • расстройства содружественного движения глаз
  • утомляемость
  • запор
  • депрессия
  • деменция
  • воздействие нейролептических веществ или противорвотных средств
  • признаки атипичного паркинсонизма

Факторы риска

  • увеличение возраста
  • семейный анамнез БП с ранним началом
  • мутация в гене, кодирующем глюкоцереброзидазу
  • воздействие 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридина (МФТП)
  • хроническое воздействие металлов (марганец, железо)
  • мужской пол
  • дополнительные генетические факторы риска
  • травма головы
  • географическое влияние
  • токсическое воздействие
  • профессия учителя, медицинского работника, рабочего на строительстве, плотника или уборщика

Диагностические исследования

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • МРТ головного мозга
  • функциональная нейровизуализация (визуализация переносчика дофамина, такая как FP-CIT, beta-CIT SPECT, или ПЭТ с флуородопой)
  • оценка обоняния
  • генное тестирование
  • нейропсихометрическое исследование
  • сывороточный церулоплазмин
  • суточная (24–часовая) моча
  • патология головного мозга (при вскрытии)
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • сонография, базальные ядра
  • сердечная симпатическая иннервация с использованием 123I мета-йод-бензил-гуанидина (МЙБГ)
Больше неотложные исследования

Алгоритм лечения

Составители

Assistant Professor

Department of Neurology

Division of Movement Disorders

Northwestern University Feinberg School of Medicine

Chicago

IL

Раскрытие информации

DB serves on the speaker's bureau for Teva Pharmaceuticals, and ACADIA Pharmaceutical, Inc. He has received consultancy fees from US WorldMeds and grant support from the Parkinson Foundation. He is on the board of directors for Rock Steady Boxing Windy City.

Dr Danny Bega would like to gratefully acknowledge Dr Meredith Spindler, Dr Jayne R. Wilkinson, and Dr Andrew D. Siderowf, the previous contributors to this monograph. MS, JRW, and ADS declare that they have no competing interests.

Assistant Clinical Professor

Department of Neurology

UCSF Medical Center

Parkinson's Disease Research

Education and Clinical Center

San Francisco

CA

Раскрытие информации

GAG declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Neurology

Jefferson Medical College

Thomas Jefferson University

Philadelphia

PA

Раскрытие информации

DK declares that he has no competing interests.

Consultant Neurologist / Honorary Senior Lecturer

Institute of Neurological Sciences

Southern General Hospital / University of Glasgow

Glasgow

UK

Раскрытие информации

DG is an author of a reference cited in this monograph.

Reader in Clinical Neurology

Honorary Consultant

Institute of Neurology

National Hospital for Neurology and Neurosurgery

London

UK

Раскрытие информации

PDL declares that she has no competing interests.

Assistant Professor

Department of Neurology

University of Florida College of Medicine

Gainesville

FL

Раскрытие информации

NM declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности