Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- внезапное начало сильной боли
- ригидность суставов
- расположение суставов стопы
- несколько пораженных суставов
- отек и выпот в суставе
- болезненность
- тофусы
Другие диагностические факторы
- покраснение и повышение температуры
- семейный анамнез подагры
Факторы риска
- пожилой возраст
- мужской пол
- климактерическое состояние
- потребление мяса, морепродуктов, алкоголя
- использование диуретиков
- использование циклоспорина или такролимуса
- использование пиразинамида
- использование аспирина
- генетическая восприимчивость
- высокая скорость обновления клеточной популяции
- ожирение и инсулинорезистентность
- экзогенный инсулин
- артериальная гипертензия
- почечная недостаточность
- сахарный диабет
- гиперлипидемия
- семейный анамнез подагры
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- пункция сустава с анализом синовиальной жидкости
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- уровень мочевой кислоты в крови
- УЗИ
- Двухэнергетическая компьютерная томография (ДЭКТ)
- рентгеновский снимок пораженного сустава
Алгоритм лечения
острая подагра
рецидивирующая подагра: 2–3 недели после острого эпизода
Составители
Авторы
Fadi Badlissi, MD, MSc

Assistant Professor
Harvard Medical School
Attending Physician
Director of the Musculoskeletal Medicine Unit
Department of Orthopedics & Division of Rheumatology
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Раскрытие информации
FB has received an honorarium as an advisory board member for Horizon Pharmaceuticals.
Рецензенты
H. Ralph Schumacher, Jr., MD
Professor of Medicine
VA Medical Center
Philadelphia
PA
Раскрытие информации
HRS has been a consultant for a number of pharmaceutical companies that produce drugs that can be used for the treatment of gout. Some companies have supplied HRS with funding. HRS is an author of a number of references cited in this topic.
Ade Adebajo, MD
Associate Director of Teaching and Honorary Senior Lecturer in Rheumatology
Academic Rheumatology Group
Faculty of Medicine
University of Sheffield
Sheffield
UK
Раскрытие информации
AA declares that he has no competing interests.
Martin Underwood, MBBS
Professor of Primary Care Research
Warwick Medical School
Coventry
UK
Раскрытие информации
MU declares that he has no competing interests.
Отличия
- Псевдоподагра (болезнь отложения пирофосфата кальция)
- Септический артрит
- Травма
Больше ОтличияРекомендации
- 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout
- Lesinurad for treating chronic hyperuricaemia in people with gout
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Gout
Больше Лифлеты для пациентаVideos
Анимированная демонстрация аспирации и инъекции в коленный сустав
Анимированная демонстрация аспирации и инъекции в плечевой сустав
Больше videosВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности