Подагра

Последний просмотренный: 1 Июнь 2022
Last updated: 06 Август 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • внезапное начало сильной боли
  • ригидность суставов
  • расположение суставов стопы
  • несколько пораженных суставов
  • отек и выпот в суставе
  • болезненность
  • тофусы
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • покраснение и повышение температуры
  • семейный анамнез подагры
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • пожилой возраст
  • мужской пол
  • климактерическое состояние
  • потребление мяса, морепродуктов, алкоголя
  • использование диуретиков
  • использование циклоспорина или такролимуса
  • использование пиразинамида
  • использование аспирина
  • генетическая восприимчивость
  • высокая скорость обновления клеточной популяции
  • ожирение и инсулинорезистентность
  • экзогенный инсулин
  • артериальная гипертензия
  • почечная недостаточность
  • сахарный диабет
  • гиперлипидемия
  • семейный анамнез подагры
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • пункция сустава с анализом синовиальной жидкости
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • уровень мочевой кислоты в крови
  • УЗИ
  • Двухэнергетическая компьютерная томография (ДЭКТ)
  • рентгеновский снимок пораженного сустава
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Острый

острая подагра

ПРОДОЛЖЕНИЕ

рецидивирующая подагра: 2–3 недели после острого эпизода

Составители

Авторы

Fadi Badlissi, MD, MSc
Fadi Badlissi

Assistant Professor

Harvard Medical School

Attending Physician

Director of the Musculoskeletal Medicine Unit

Department of Orthopedics & Division of Rheumatology

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Раскрытие информации

FB has received an honorarium as an advisory board member for Horizon Pharmaceuticals.

Рецензенты

H. Ralph Schumacher, Jr., MD

Professor of Medicine

VA Medical Center

Philadelphia

PA

Раскрытие информации

HRS has been a consultant for a number of pharmaceutical companies that produce drugs that can be used for the treatment of gout. Some companies have supplied HRS with funding. HRS is an author of a number of references cited in this topic.

Ade Adebajo, MD

Associate Director of Teaching and Honorary Senior Lecturer in Rheumatology

Academic Rheumatology Group

Faculty of Medicine

University of Sheffield

Sheffield

UK

Раскрытие информации

AA declares that he has no competing interests.

Martin Underwood, MBBS

Professor of Primary Care Research

Warwick Medical School

Coventry

UK

Раскрытие информации

MU declares that he has no competing interests.

  • Подагра images
  • Отличия

    • Псевдоподагра (болезнь отложения пирофосфата кальция)
    • Септический артрит
    • Травма
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout
    • Lesinurad for treating chronic hyperuricaemia in people with gout
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Gout

    Больше Лифлеты для пациента
  • Videos

    Анимированная демонстрация аспирации и инъекции в коленный сустав

    Анимированная демонстрация аспирации и инъекции в плечевой сустав

    Больше videos
  • padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности