Последний просмотренный: Июль 2020
Last updated: Апрель  2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Другие диагностические факторы

  • результаты физикального обследования соответствуют норме
  • желтуха
  • гепатомегалия
  • асцит
  • лихорадка или озноб
  • недомогание
  • макулопапулезная или уртикарная сыпь
  • Боль в ПВК
  • утомляемость
  • тошнота/рвота
  • артралгия / артрит
  • эритема ладоней
  • паукообразная (звездчатая) гемангиома
  • спленомегалия
  • астериксис/"порхающий" тремор

Факторы риска

  • перинатальный контакт у детей, рожденных от ВГВ-инфицированных матерей
  • многочисленные сексуальные партнеры
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МПСМ)
  • употребление инъекционных наркотиков
  • мужской пол
  • рождение в высокоэндемичном регионе
  • ВГВ и/или хроническое заболевание печени в семейном анамнезе
  • гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) в семейном анамнезе
  • ЗППП в анамнезе
  • ВИЧ-инфекция
  • инфицирование вирусом гепатита С (ВГС)
  • трансфузия крови или продуктов крови
  • работа в сфере здравоохранения
  • наличие в анамнезе заключения в тюрьму
  • бытовой контакт с ВГВ
  • гемодиализ

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • функциональные печеночные пробы
  • развернутый анализ крови
  • мочевина и электролиты
  • профиль коагуляции (ПВ/МНО)
  • наличие HBsAg (поверхностного антигена вируса гепатита В) в сыворотке крови
  • Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита B в сыворотке
  • Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (IgM) в сыворотке
  • Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В (IgM + IgG) в сыворотке
  • сывороточный оболочечный антиген вируса гепатита B (HBeAg)
  • ДНК ВГВ
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • сывороточные антитела к HBе-антигену вируса гепатита B (anti-HBe)
  • Генотип ВГВ
  • УЗИ печени
  • уровень аммиака в сыворотке крови
  • биопсия печени
  • альфа-фетопротеин (АФП)
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Professor of Medicine

Division of Liver Diseases

Mount Sinai Hospital

New York

NY

Раскрытие информации

JA declares that he has no competing interests.

Dr Jawad Ahmad would like to gratefully acknowledge Dr Sateesh R. Prakash, Dr Siddarth Verma, Dr Smruti R. Mohanty, and Dr Jared Hossack, previous contributors to this monograph. SRP, SV, and JH declare that they have no competing interests. SRM serves as a speaker bureau for Bristol-Myers Squibb regarding the use of entecavir for the treatment of chronic hepatitis B.

Chief

Hepatology Section

Department of Medicine

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

Раскрытие информации

GYW is on the medical advisory boards of Gilead Sciences and Bristol-Myers Squibb.

Director

Clinical Epidemiology Unit

Marilia Medical School

Sao Paulo

Brazil

Раскрытие информации

LOC declares that she has no competing interests.

Chairman

Bangladesh Primary Care Research Network

Dhaka

Bangladesh

Раскрытие информации

MAM declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности