Последний просмотренный: 25 Июнь 2021
Last updated: 23 Октябрь 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Другие диагностические факторы

  • бессимптомное течение
  • желтуха
  • гепатомегалия
  • асцит
  • лихорадка или озноб
  • недомогание
  • макулопапулезная или уртикарная сыпь
  • боль в правом верхнем квадранте
  • утомляемость
  • тошнота/рвота
  • артралгия / артрит
  • эритема ладоней
  • паукообразная (звездчатая) гемангиома
  • спленомегалия
  • астериксис/"порхающий" тремор

Факторы риска

  • перинатальный контакт у детей, рожденных от ВГВ-инфицированных матерей
  • сексуальное поведение высокого риска
  • употребление инъекционных наркотиков
  • мужской пол
  • рождение в высокоэндемичном регионе
  • наличие в семейном анамнезе ВГВ, гепатоцеллюлярной карциномы и/или хронического заболевания печени
  • ВИЧ-инфекция
  • инфицирование вирусом гепатита С
  • трансфузия крови или продуктов крови
  • работники здравоохранения
  • Тесный контакт с инфицированным ВГВ дома
  • наличие в анамнезе заключения в тюрьму
  • гемодиализ

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • функциональные печеночные пробы
  • развернутый анализ крови
  • мочевина и электролиты
  • панель коагуляции
  • поверхностный антиген гепатита В в сыворотке
  • антитела к поверхностному антигену гепатита В в сыворотке
  • антитела к ядерному антигену гепатита В в сыворотке
  • е антиген гепатита B в сыворотке
  • сывороточные антитела к е антигену гепатита В
  • ДНК ВГВ в сыворотке

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • УЗИ органов брюшной полости
  • биопсия печени
  • транзиентная эластография
  • биомаркеры фиброза печени в сыворотке крови
  • альфа- фетопротеин
  • КТ/МРТ органов брюшной полости
  • анализы на коинфекцию
  • Тесты на резистентность к медицинским препаратам
  • Генотип ВГВ

Алгоритм лечения

Составители

Авторы

Jawad Ahmad, MD, FRCP, FAASLD

Professor of Medicine

Division of Liver Diseases

Mount Sinai Hospital

New York

NY

Раскрытие информации

JA declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Jawad Ahmad would like to gratefully acknowledge Dr Sateesh R. Prakash, Dr Siddarth Verma, Dr Smruti R. Mohanty, and Dr Jared Hossack, previous contributors to this topic. SRP, SV, and JH declare that they have no competing interests. SRM serves as a speaker bureau for Bristol-Myers Squibb regarding the use of entecavir for the treatment of chronic hepatitis B.

Рецензенты

George Y. Wu, MD, PhD

Chief

Hepatology Section

Department of Medicine

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

Раскрытие информации

GYW is on the medical advisory boards of Gilead Sciences and Bristol-Myers Squibb.

Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD

Director

Clinical Epidemiology Unit

Marilia Medical School

Sao Paulo

Brazil

Раскрытие информации

LOC declares that she has no competing interests.

Mamun-Al-Mahtab, MB BS, MSc, MD

Chairman

Bangladesh Primary Care Research Network

Dhaka

Bangladesh

Раскрытие информации

MAM declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности