Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- дискомфорт в животе
- изменения в работе кишечника, связанные с болью
- вздутие живота или растяжение
- нормальное обследование брюшной полости
Другие диагностические факторы
- пассаж слизи с калом
- позывы к дефекации
Факторы риска
- физическое и сексуальное насилие
- Посттравматическое стрессовое расстройство
- возраст < 50 лет
- женский пол
- перенесенные кишечные инфекции
- семейный анамнез
- стресс в семье и на работе
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- развернутый анализ крови
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- скрытая кровь в кале
- серологические тесты на целиакию
- фекальный кальпротектин
- лактоферрин в кале
- C-реактивный белок (СРБ) сыворотки
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- фактор роста фибробластов сыворотки 19
- Тест с 23-селено-25-гомотаурохолевой кислотой (SeHCAT)
- 48-часовой сбор стула на предмет содержания желчных кислот
- эмпирическое исследование на предмет связующего вещества желчных кислот
- дыхательный тест на водород/метан
- анализы кала на Giardia lamblia
- обзорная рентгенография брюшной полости
- колоноскопия
- гибкая ректороманоскопия
Алгоритм лечения
преобладание запора
преобладание диареи
чередование запоров и диареи
Составители
Авторы
Ned Snyder, MD, MACP, AGAF
Chief of Gastroenterology and Hepatology
Kelsey-Seybold Clinic
Clinical Professor of Medicine
Baylor College of Medicine
Houston
Adjunct Professor of Medicine
University of Texas Medical Branch
Galveston
TX
Раскрытие информации
NS declares that he is on the board of the Kelsey Research Foundation, a non-profit organisation that sponsors research in the intestinal microbiome; he does not receive direct or indirect compensation. NS received a grant from the State of Texas to study genetic factors in the development of hepatocellular cancer in Hispanic people.
Рецензенты
Douglas Drossman, MD
Professor of Medicine and Psychiatry
School of Medicine
Co-Director
UNC Center for Functional GI and Motility Disorders
Chapel Hill
NC
Раскрытие информации
DD declares that he has no competing interests.
Simon McLaughlin, MBBS
Research Fellow
Department of Gastroenterology
St Mark's Hospital
Northwick Park
Harrow
UK
Раскрытие информации
SM declares that he has no competing interests.
Horace Williams, MBBS
Clinical Research Fellow
Division of Medicine
Imperial College
London
UK
Раскрытие информации
HW declares that he has no competing interests.
Отличия
- Болезнь Крона
- Язвенный колит
- Лимфоцитарный и коллагенозный колит (микроскопический колит)
Больше ОтличияРекомендации
- British Society of Gastroenterology guidelines on the management of irritable bowel syndrome
- ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Irritable bowel syndrome: what is it?
Irritable bowel syndrome: what treatments work?
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности