Эпидемиология

Первые случаи инфекции, вызываемой вирусом Эбола, были зарегистрированы в Заире (ныне Демократическая Республика Конго) в 1976 году. Было зарегистрировано 318 случаев заболевания и 280 смертей, уровень смертности достиг 88%.[24] Было прослежено, что передача вируса при этой вспышке происходила вследствие использования зараженных игл в амбулаторной клинике при миссионерском госпитале в Ямбуку. С тех пор частые вспышки случались в Центральной и Западной Африке.[25]

Наиболее распространенным видом вируса Эбола, который вызывает вспышки, является Zaire ebolavirus, второе место занимает Sudan ebolavirus.

Zaire ebolavirus стал причиной вспышки заболевания в Западной Африке в 2014 году. Впервые о ней было сообщено в марте 2014 года, и она считается наибольшей вспышкой с момента открытия вируса в 1976 году. Генетическое секвенирование показало, что вирус, выделенный у инфицированных пациентов во время вспышки в 2014 году, является на 97% сходным с вирусом, который впервые появился в 1976 году.[26] Более 28 000 случаев (подтвержденных, вероятных и подозреваемых) было зарегистрировано во время этой вспышки, из них смертельных – свыше 11 000 случаев.

Во время предыдущих вспышек Zaire ebolavirus уровень смертности среди зафиксированных случаев составил до 90%.[6] Прямое сравнение процента смертельных случаев в результате болезни между различными центрами по лечению лихорадки Эбола и между различными вспышками должно проводиться очень осторожно, так как множество переменных может внести погрешности и искажения результата даже для данных, полученных от больших когорт пациентов. Процент смертельных случаев в результате болезни при госпитализации в течение вспышки 2014 года достигал 64,3%,[18] падая до 31,5% в некоторых медицинских центрах Западной Африки,[27] и до примерно 20% у пациентов, лечившихся за пределами Западной Африки.[28]

В отличие от него, во время вспышек Sudan ebolavirus, произошедших ранее, был выявлен более низкий уровень смертности, от 53 до 65%, с учетом наибольшей вспышки, которая произошла в Уганде в 2000 году (425 случаев).[6] Bundibugyo ebolavirus стал причиной всего одной вспышки: в 2007 году в западной Уганде, во время которой уровень смертности составил 25%.[9]

ВОЗ объявляет об окончании вспышки вируса, когда в стране не регистрируется ни одного зафиксированного нового случая в течение 42 дней (то есть, в течение срока, в два раза длиннее максимального инкубационного периода), имея в виду при этом, что на местах проводится активное наблюдение, а также имеются достаточные диагностические возможности.[29]

В настоящее время вспышка заболевания наблюдается в Экваториальной провинции Демократической Республики Конго (ДРК). На сегодняшний день это одиннадцатая вспышка, выявленная в ДРК.[30]

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности