Геморрагическая лихорадка Эбола

Является наиболее частой причиной неспецифической лихорадки у вернувшихся путешественников.[92]Boggild AK, Esposito DH, Kozarsky PE, et al. Differential diagnosis of illness in travelers arriving from Sierra Leone, Liberia, or Guinea: a cross-sectional study from the GeoSentinel Surveillance Network. Ann Intern Med. 2015 Jun 2;162(11):757-64. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25961811?tool=bestpractice.com

Недостаточная химиопрофилактика малярии или отсутствие химиопрофилактики.

Специфические признаки или симптомы отсутствуют.

Во время вспышки 2014 года коинфекция с малярией была отмечена у почти 5% пациентов в Западной Африке, поэтому у всех пациентов необходимо проверять вероятность развития двойной инфекции.[74]Hunt L, Gupta-Wright A, Simms V, et al. Clinical presentation, biochemical, and haematological parameters and their association with outcome in patients with Ebola virus disease: an observational cohort study. Lancet Infect Dis. 2015 Nov;15(11):1292-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26271406?tool=bestpractice.com

Окрашенные по Гимзе толстые капли и тонкие мазки крови: положительный результат на виды плазмодий.

Быстрый диагностический тест: положительный результат на виды плазмодий (примечание: P ovale не всегда выявляется с помощью некоторых быстрых диагностических тестов).

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Специфические признаки или симптомы отсутствуют.

Эпидемиологические особенности могут помочь дифференцировать вирусные геморрагические лихорадки (т.е., для вируса Марбург это контакт с летучими мышами, нахождение в пещерах или участие в горных работах).[108]Public Health England. Marburg virus disease: origins, reservoirs, transmission and guidelines. September 2014 [internet publication]. https://www.gov.uk/marburg-virus-disease-origins-reservoirs-transmission-and-guidelines

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР): положительный результат на РНК вируса Марбург свидетельствует об инфицировании этим вирусом.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Специфические признаки или симптомы отсутствуют.

Эпидемиологические особенности могут помочь дифференцировать вирусные геморрагические лихорадки (т.е., для вируса Конго это забой и разделка туш животных, укус клеща или контакт с животными).[109]Public Health England. Crimean-Congo haemorrhagic fever: origins, reservoirs, transmission and guidelines. September 2016 [internet publication]. https://www.gov.uk/crimean-congo-haemorrhagic-fever-origins-reservoirs-transmission-and-guidelines

ОТ-ПЦР: положительный результат на РНК вируса ККГЛ свидетельствует об инфицировании этим вирусом.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Специфические признаки или симптомы отсутствуют.

Эпидемиологические особенности могут помочь дифференцировать вирусные геморрагические лихорадки (т.е., для вируса Ласса это контакт с крысами в эндемичных регионах).[110]Public Health England. Lassa fever: origins, reservoirs, transmission and guidelines. April 2017 [internet publication]. https://www.gov.uk/lassa-fever-origins-reservoirs-transmission-and-guidelines

ОТ-ПЦР: положительный результат на РНК вируса Ласса свидетельствует об инфицировании этим вирусом.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Специфические признаки или симптомы отсутствуют.

Эпидемиологические особенности могут помочь дифференцировать вирусные геморрагические лихорадки (т.е., для вируса лихорадки долины Рифт это контакт с комарами, работа со скотом, употребление сырых биологических жидкостей / тканей животных).

ПЦР-ОТ: результат положительный на РНК-вируса лихорадки Рифт Валли.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Специфические признаки или симптомы отсутствуют.

Эпидемиологические особенности могут помочь дифференцировать вирусные геморрагические лихорадки (т.е., для вируса желтой лихорадки это контакт с комарами, недостаточная вакцинация).

ОТ-ПЦР: положительный результат на РНК вируса желтой лихорадки свидетельствует об инфицировании этим вирусом.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Специфические признаки или симптомы отсутствуют.

Бактериологическое исследование крови или кала: положительный результат на Salmonella enterica.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Включают мышиный тиф, африканскую клещевую лихорадку и сыпной эпидемический тиф.[111]Hensley LE, Wahl-Jensen V, McCormick JB, et al. Viral hemorrhagic fevers. In: Cohen J, Powderly W, Opal S, eds. Infectious Diseases. 3rd ed. Maryland Heights, MO: Mosby; 2010:1231-7.

Характерным признаком является струп.

Может наблюдаться лимфаденопатия.

Дискретная сыпь.

Серологически: положительные на Rickettsia.

ПЦР материала из язвы: положительный результат на виды риккетсий.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Специфические признаки или симптомы отсутствуют.

Серология: положительный результат на IgM или IgG.

Выявление неструктурного протеина (NS1): положительный результат.

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР): положительный результат.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Не вакцинированные.

Дифференциальные признаки или симптомы в продромальной фазе отсутствуют.

Пятна Коплика (красные пятна с синевато-белой окраской в центре) на слизистой оболочке щек.

Сыпь обычно сначала появляется на лице и распространяется в краниокаудальном направлении.

Серологическое исследование: положительный результат на вирус кори.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Дифференциальные признаки или симптомы отсутствуют; однако может быть полезен сбор анамнеза по предыдущему контакту.

Контакт с водой или почвой, зараженными инфицированными грызунами.[112]Hartskeerl RA, Collares-Pereira M, Ellis WA. Emergence, control and re-emerging leptospirosis: dynamics of infection in the changing world. Clin Microbiol Infect. 2011 Apr;17(4):494-501. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-0691.2011.03474.x/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21414083?tool=bestpractice.com

Более распространен в тропическом климате.

ПЦР: положительная.

Серологический анализ: положительный.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Наиболее распространены признаки и симптомы поражения дыхательной системы (например, кашель, заложенность носа).

Вирусные культуры или ПЦР: выявление сезонного штамма вируса гриппа или вирусной РНК.

ОАК: нормальный результат.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

В соответствующих эпидемиологических условиях может проявляться аналогично инфекции, вызванной вирусом Эбола. Однако такие признаки, как сыпь и конъюнктивальная инъекция, при гастроэнтерите бывают очень редко.

Посев кала на культуры, ПЦР или экспресс-тест на антиген: положительный результат.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Бактериальный сепсис неизвестной этиологии является распространенным симптомом в развивающихся странах. Часто выявляется тяжелая инфекция брюшной полости, верхних мочевых путей, эндокардит или дисцит (воспалительное поражение межпозвонковых дисков).

Диарея, как правило, отсутствует.

Гемокультура: положительный результат.

Рекомендуется проведение соответствующих подтверждающих тестов для определения инфицирования вирусом Эбола до, либо параллельно с дифференциальными тестами, при подозрении на инфекцию, вызванную вирусом Эбола.

Проживание/поездка в страну или регион, в котором наблюдается передача заболевания, или же близкий контакт с подтвержденным или предполагаемым случаем COVID-19 в течение 14 дней до начала проявления симптомов.

Ситуация быстро развивается; более подробно смотрите нашу тему о COVID-19.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с обратной транскрипцией в режиме реального времени: положительный результат с обнаружением РНК коронавируса 2, вызывающего тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2).