Геморрагическая лихорадка Эбола

На начальных стадиях инфекции симптомы являются неспецифическими, что расширяет спектр дифференциальных диагнозов; поэтому клиническое подозрение на наличие инфекции вместе с быстрой изоляцией пациента очень важны в контексте предыдущего контакта с инфекцией.

Лечение фокусируется на поддерживающей терапии и на борьбе с распространением инфекции. Отсутствие какого-либо специфического лечения с помощью противовирусных препаратов или утвержденной для использования вакцины усложняет процесс лечения; однако несколько препаратов с терапевтическим потенциалом сейчас находятся на этапе ускоренной разработки, и клинические исследования или запланированы, или уже проходят.

Показатель летальности варьируют от 25 до 90%, но в большинстве лечебных центров во время вспышки 2014 года в Западной Африке средний показатель составлял приблизительно 50%. У выживших часто наблюдалось длительное ухудшение состояния здоровья со значительным снижением трудоспособности.

Риск передачи инфекции половым путем от выживших мужчин может сохраняться не менее 12 месяцев.

Учитывая возможность того, что инфицированные люди могут путешествовать, во всех странах должны существовать испытанные и отработанные на практике готовые к применению протоколы проведения скрининга и лечения пациентов.

Тяжелая, часто смертельная зоонозная инфекция, вызванная вирусом семейства филовирусов (Filoviridae), род эболавирусов (Ebolavirus). В настоящее время существует 5 известных видов: Zaire ebolavirus (эболавирус Заир), Sudan ebolavirus (эболавирус Судан), Tai Forest ebolavirus (эболавирус леса Тай), Bundibugyo ebolavirus (эболавирус Бундибуго) и Reston ebolavirus (эболавирус Рестон).[1]Centers for Disease Control and Prevention. About Ebola virus disease. February 2016 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vhf/ebola/about.html  Zaire ebolavirus стал причиной возникновения вспышки заболевания в Западной Африке в 2014 году, которая является крупнейшей вспышкой с момента первого открытия вируса в 1976 году.

Считается, что первично вирус передается от инфицированных животных, среди которых летучие мыши и низшие приматы, однако вирус также может передаваться от человека к человеку. Передача инфекции происходит при тесном контакте с биологическими жидкостями инфицированных пациентов. Инкубационный период после инфицирования составляет от 2 до 21 дня (обычно 3–12 дней).[2]World Health Organization. Ebola virus disease fact sheet. February 2018 [internet publication]. https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs103/en/ У детей инкубационный период может быть короче.[3]WHO Ebola Response Team. Ebola virus disease among children in West Africa. N Engl J Med. 2015 Mar 26;372(13):1274-7. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1415318 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25806936?tool=bestpractice.com Пациенты не считаются инфекционными больными, пока у них не возникли симптомы заболевания. Эта инфекция у людей имеет высокий показатель смертности в зависимости от вида вируса Эбола и качества доступной поддерживающей терапии.

Инфекция вируса Эбола относится к группе патологий, называемых вирусными геморрагическими лихорадками, она ранее была известна как геморрагическая лихорадка Эбола.

BMJ Best Practice podcast: Ebola - medical guidance and lessons from West Africa with Dr Tom Fletcher Opens in new window