Последний просмотренный: 26 Окт 2020
Last updated: 24 Март 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • зубная боль
  • термочувствительность зубов
  • лихорадка
  • отек в полости рта и/или вне ротовой
  • эритема в полости рта и/или вне ротовая
  • экссудат внутри ротовой полости и/или вне ротовой
  • тризм
  • чувствительность зубов при перкуссии
  • шатающиеся зубы
  • глубокие десневые карманы, кровоточивость, атрофия десен
  • разрушение кости вокруг зубов
  • вытолкнутые/смещенные зубы
  • тахипноэ
  • дисфагия/слюнотечение
  • дисфония
  • одышка/свистящее дыхание
  • ригидность
  • деформация язычка
  • выпячивание дна ротовой полости
  • гипотензия

Другие диагностические факторы

  • галитоз/неприятный привкус во рту
  • ксеростомия
  • неврологические признаки

Факторы риска

  • плохая гигиена ротовой полости
  • кариес
  • пародонтит
  • частично прорезавшийся или ретинированный зуб
  • дентальная травма
  • трещины в зубах
  • сильное стирание зубов
  • злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • низкий социально-экономический статус
  • недоедание
  • возрастной фактор
  • лучевая терапия
  • прием отдельных медикаментов
  • иммуносуппрессия или сопутствующие заболевания (более высокий риск возникновения осложнений)
  • восстановление больших зубов
  • бруксизм
  • неудачное лечение корневого канала

Диагностические исследования

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • периапикальный рентген
  • КТ шеи и головы (с использованием контраста)
  • аспират из пораженной области, окрашивание по Граму/бактериальный посев на культуру и чувствительность
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • уровень электролитов сыворотки крови
  • уровень фибриногена в плазме
  • МРТ головы и шеи
  • ультразвуковое исследование фасциальных областей
  • электродиагностика пульпы
  • термическая диагностика
  • бактериологическое исследование крови
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Острый
ПРОДОЛЖЕНИЕ

Составители

Melanie S. Lang

Assistant Professor

Department of Oral and Maxillofacial Surgery

University of Washington School of Dentistry

Seattle

WA

Раскрытие информации

MSL has contributed to Oakstone Audio Reviews in Oral and Maxillofacial Surgery. MSL has published two manuscripts related to perioperative antibiotic use with materials from the AAOMS. She is an AAOMS representative to the ADA for a group studying the use of antibiotics in dentistry.

Thomas B. Dodson

Professor and Chair

Department of Oral and Maxillofacial Surgery

University of Washington School of Dentistry

Seattle

WA

Раскрытие информации

TBD is a paid Consultant-Associate Editor for the Journal of Oral and Maxillofacial Surgery and Consultant-Surgeon for ClearChoice Seattle and Federal Way. He is an unpaid committee member for the Research and Development Commission of the AOCMF and the Committee on Research for the Oral and Maxillofacial Surgery Foundation. TBD is an unpaid liaison to the Committee on Research and Technology Assessment, American Association of Oral and Maxillofacial Surgery.

Professor and Chairman

Department of Oral and Maxillofacial Surgery

Vanderbilt University

Nashville

TN

Раскрытие информации

SJM declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Lead in Oral Surgery

Plymouth University Peninsula Schools of Medicine & Dentistry

Plymouth

UK

Раскрытие информации

KA declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности