Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- зубная боль
- термочувствительность зубов
- лихорадка
- отек в полости рта и/или вне ротовой
- эритема в полости рта и/или вне ротовая
- экссудат внутри ротовой полости и/или вне ротовой
- тризм
- чувствительность зубов при перкуссии
- шатающиеся зубы
- глубокие десневые карманы, кровоточивость, атрофия десен
- разрушение кости вокруг зубов
- вытолкнутые/смещенные зубы
- тахипноэ
- дисфагия/слюнотечение
- дисфония
- одышка/свистящее дыхание
- ригидность
- деформация язычка
- выпячивание дна ротовой полости
- гипотензия
Другие диагностические факторы
- галитоз/неприятный привкус во рту
- ксеростомия
- неврологические признаки
Факторы риска
- плохая гигиена ротовой полости
- кариес
- пародонтит
- частично прорезавшийся или ретинированный зуб
- дентальная травма
- трещины в зубах
- сильное стирание зубов
- злоупотребление алкоголем или наркотиками
- низкий социально-экономический статус
- недоедание
- возрастной фактор
- лучевая терапия
- прием отдельных медикаментов
- иммуносуппрессия или сопутствующие заболевания (более высокий риск возникновения осложнений)
- восстановление больших зубов
- бруксизм
- неудачное лечение корневого канала
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- ОАК развернутый
- панорамный рентген
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- периапикальный рентген
- КТ шеи и головы (с использованием контраста)
- аспират из пораженной области, окрашивание по Граму/бактериальный посев на культуру и чувствительность
- С-реактивный белок (СРБ)
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- уровень электролитов сыворотки крови
- уровень фибриногена в плазме
- МРТ головы и шеи
- ультразвуковое исследование фасциальных областей
- электродиагностика пульпы
- термическая диагностика
- бактериологическое исследование крови
Неотложные исследования
- С-терминальный телопептид коллагена
Алгоритм лечения
высокий риск
низкий риск
Составители
Авторы
Melanie S. Lang, DDS, MD

Assistant Professor
Department of Oral and Maxillofacial Surgery
University of Washington School of Dentistry
Seattle
WA
Раскрытие информации
MSL has contributed to Oakstone Audio Reviews in Oral and Maxillofacial Surgery. MSL has published two manuscripts related to perioperative antibiotic use with materials from the AAOMS. She is an AAOMS representative to the ADA for a group studying the use of antibiotics in dentistry.
Thomas B. Dodson, DMD, MPH

Professor and Chair
Department of Oral and Maxillofacial Surgery
University of Washington School of Dentistry
Seattle
WA
Раскрытие информации
TBD is a paid Consultant-Associate Editor for the Journal of Oral and Maxillofacial Surgery and Consultant-Surgeon for ClearChoice Seattle and Federal Way. He is an unpaid committee member for the Research and Development Commission of the AOCMF and the Committee on Research for the Oral and Maxillofacial Surgery Foundation. TBD is an unpaid liaison to the Committee on Research and Technology Assessment, American Association of Oral and Maxillofacial Surgery.
Рецензенты
Samuel J. McKenna, DDS, MD
Professor and Chairman
Department of Oral and Maxillofacial Surgery
Vanderbilt University
Nashville
TN
Раскрытие информации
SJM declares that he has no competing interests.
Kamran Ali, FDSRCS (Eng)
Associate Professor
Lead in Oral Surgery
Plymouth University Peninsula Schools of Medicine & Dentistry
Plymouth
UK
Раскрытие информации
KA declares that he has no competing interests.
Отличия
- Синусит
- Сиалоаденит
- Эпидемический паротит
Больше ОтличияРекомендации
- Dental abscess: management
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Dental abscess: what is it?
Dental abscess: what treatments work?
Больше Лифлеты для пациентаLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности