Последний просмотренный: 24 Окт 2020
Last updated: 09 Янв 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • лихорадка или низкая температура тела
  • тахипноэ
  • тахикардия
  • брадикардия (у новорожденных и младенцев)
  • нарушения психического состояния или поведения
  • снижение периферической перфузии
  • изменение обычного характера активности или кормления у новорожденных
  • сухие подгузники/уменьшение диуреза
  • мраморность кожи, пепельный вид, цианоз
  • снижение сатурации кислородом
  • вазоплегия
  • геморрагическая сыпь, которая не бледнеет при надавливании

Другие диагностические факторы

  • гипотензия
  • специфические очаговые признаки и симптомы, указывающие на основную патологию

Факторы риска

  • иммунодефицит
  • сопутствующие заболевания
  • мужской пол
  • младший возраст (особенно для новорожденных)
  • перинатальные факторы риска инфицирования (новорожденные)
  • факторы, ассоциированные с оказанием медицинской помощи (новорожденные)
  • недавно перенесенное хирургическое вмешательство или другие инвазивные процедуры
  • нарушение целостности кожи

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • ОАК развернутый
  • уровень глюкозы в сыворотке
  • бактериологическое исследование крови
  • анализ мочи
  • бактериологическое исследование мочи
  • определение газов крови
  • уровень лактата в сыворотке крови
  • уровень электролитов сыворотки крови
  • уровень креатинина в сыворотке крови
  • Функциональные пробы печени
  • коагулограмма
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • Рентгенография органов грудной клетки
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • люмбальная пункция
  • полимеразная цепная реакция на менингококк
  • бактериологическое исследование бронхоальвеолярного лаважа
  • полимеразная цепная реакция на вирус простого герпеса (кровь и цереброспинальная жидкость)
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • сывороточный прокальцитонин
  • новые биомаркеры
  • Комплект PhenoTest™ BC
Больше неотложные исследования

Алгоритм лечения

Составители

Director

Paediatric Intensive Care Unit

King’s College Hospital

London

UK

Раскрытие информации

AD declares that he has no competing interests.

Dr Akash Deep would like to gratefully acknowledge Dr Jeremy Tong and Dr Adrian Plunkett, previous contributors to this topic.

Раскрытие информации

JT and AP are authors involved in the Paediatric Sepsis Six initiative, cited in this topic.

Professor of Paediatric Immunology & Infectious Diseases

Director, NIHR Wellcome Trust Clinical Research Facility

University of Southampton

Southampton

UK

Раскрытие информации

SNF declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Texas Children's Hospital and Baylor College of Medicine

Houston

TX

Раскрытие информации

MP declares that he has no competing interests.

Faculty, Pediatric Critical Care Medicine

Seattle Children's Hospital

University of Washington School of Medicine

Seattle

WA

Раскрытие информации

JJZ receives research grant support from NIH/NICHD and ImmuneXpress; travel reimbursement from the Society of Critical Care Medicine to attend board meetings; and royalties from Elsevier for action as a co-editor for the textbook Pediatric Critical Care.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности