Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- диарея
- спазмы в брюшной полости
- лихорадка
- признаки гемолитико-уремического синдрома
Другие диагностические факторы
- тенезмы
- боль или чувствительность в брюшной полости
- признаки уменьшения объема межклеточной жидкости
- усиление кишечных шумов
- рвота
- менингизм
- фебрильные судороги
- бред или сонливость
Факторы риска
- потребление загрязненной воды или пищи или прямой фекально-оральный контакт
- возраст до 5 лет
- возраст> 50 лет
- недоедание
- ненадлежащие гигиенические условия и перенаселение
- хронические заболевания или иммунодефицитные состояния
- путешествия в эндемичные регионы
- мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- микроскопическое исследование и посев кала на флору и чувствительность к антибиотикам
- показатели мочевины и креатинина сыворотки
- развернутый анализ крови
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- Серотипирование шигелл.
- мазок периферической крови
- рентгенография брюшной полости
- гибкая ректороманоскопия
Алгоритм лечения
подозреваемый или подтвержденный шигеллез
Составители
Авторы
Ashley Barnabas, MRCP
Consultant Hepatologist and Gastroenterologist
St Mark's and Northwick Park Hospitals
Middlesex
UK
Раскрытие информации
AB declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Ashley Barnabas would like to gratefully acknowledge Dr Satish Keshav, Dr Gehanjali D.A. Amarasinghe, and Dr Richard Pollok, the previous contributors to this topic. Unfortunately, we have been made aware that Dr Satish Keshav has passed away.
Раскрытие информации
GDAA and RP declare that they have no competing interests.
Рецензенты
David Acheson, MD
Chief Medical Officer
Director of Food Safety and Security
US Food and Drug Administration
Rockville
MD
Раскрытие информации
DA declares that he has no competing interests.
Franz Allerberger, MD, MPH
Professor of Clinical Microbiology
Austrian Agency for Health and Food Safety (AGES)
Vienna
Austria
Раскрытие информации
FA declares that he has no competing interests.
Отличия
- Нешигеллезная бактериальная диарея
- Вирусный гастроэнтерит
- Паразитарная диарея
Больше ОтличияРекомендации
- CDC health information for international travel (yellow book) - shigellosis
- Practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Diarrhoea in adults
Diarrhoea in children
Больше Лифлеты для пациентаВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности