Резюме
Определение
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) ранее относили к семейству Paramyxovirus. Согласно более новой классификации РСВ принадлежит к порядку Mononegavirales как член семейства Pneumoviridae. РСВ является наиболее частой причиной бронхиолита. Симптомы включают ринорею, кашель, сухие хрипы со свистом, респираторный дистресс и гипоксемию.[1] РСВ также может вызвать пневмонию у детей и, крайне редко, у иммунокомпетентных взрослых.
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Электронно-микроскопическое изображение раскрывает морфологические особенности РСВБиблиотека изображений CDC (ЦКЗ – Центр контроля и профилактики заболеваний) / Палмер Э.Л.; использовано с разрешения [Citation ends].
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- ринорея / заложенность носа
- тахипноэ
- ослабление иммунитета
- усиленная работа дыхательных мышц.
- кашель
- свистящее дыхание
- плохое питание
- цианоз
- хрипы
- апноэ
Факторы риска
- контакт с РСВ
- сложный врожденный порок сердца
- недоношенность в анамнезе
- ослабление иммунитета
- хроническое заболевание легких
- дети из группы высокого риска без недавней иммунопрофилактики против РСВ
- младенцы в возрасте до 6 месяцев
- зимний сезон
- пожилые люди
- влияние курения
- астма в семейном анамнезе
- Синдром Дауна
Диагностические исследования
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- рентгенография органов грудной клетки
- окрашивание по методу прямой иммунофлюоресценции образцов из дыхательных путей (например, назофарингеального аспирата)
- исследование с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией образцов, взятых из дыхательных путей (например, носоглоточного аспирата)
- Фермент-связанный иммуносорбентный анализ образцов, взятых из дыхательных путей (например, назофарингеального аспирата)
- посев образца, взятого из дыхательных путей (например, носоглоточного аспирата), на культуры вируса
Алгоритм лечения
Составители
Авторы
Frank Esper, MD
Center for Pediatric Infectious Diseases
Cleveland Clinic Children’s Hospital
Cleveland
OH
Раскрытие информации
FE declares that he has is on an advisory board for Procter & Gamble.
Giovanni Piedimonte, MD, FAAP, FCCP
Vice President for Research
Professor of medicine in the School of Medicine Department of Pediatrics.
Tulane University
New Orleans
LA
Раскрытие информации
GP declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Frank Esper and Dr Giovanni Piedimonte would like to gratefully acknowledge Dr Melvin L. Wright, a previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
MLW declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Leonard R. Krilov, MD
Chief
Pediatric Infectious Disease
Vice Chairman
Department of Pediatrics
Children's Medical Center
Winthrop University Medical Center
Mineola
Professor of Pediatrics
School of Medicine
Stony Brook University Medical Center
Stony Brook
NY
Раскрытие информации
LRK has participated as an investigator in multiple clinical research trials supported by grants from MedImmune. LRK has also served as a consultant to MedImmune on medical advisory boards and is a member of their speakers' bureau.
Robert Welliver, MD
Professor of Pediatrics
Women and Children's Hospital
Buffalo
NY
Раскрытие информации
RW declares that he has no competing interests.
Jennifer Handforth, MB ChB, MRCPCH, DTM&H
Consultant Paediatrician
Croydon University Hospital
Croydon
UK
Раскрытие информации
JH declares that she has no competing interests.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности