Последний просмотренный: 25 Окт 2020
Last updated: 18 Апр 2019

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • длительная лихорадка
  • наличие учащенного сердцебиения
  • обморок и предобморочное состояние
  • гепатоспленомегалия
  • увеличенные лимфатические узлы
  • тахикардия
  • гипотензия
  • кардиомегалия
  • дисфагия
  • регургитация/аспирация
  • одинофагия
  • дискомфорт за грудиной
  • пролонгированный запор
  • острая боль в брюшной полости
  • вздутие живота
  • отек в области места инокуляции
  • желтуха
  • симптом Щеткина-Блюмберга
  • клинические признаки раздражения мозговых оболочек
  • клинические признаки объемного образования головного мозга

Другие диагностические факторы

  • раздражительность
  • анорексия или слабость
  • рвота или диарея
  • головная боль
  • миалгия
  • сокращение переносимости физической нагрузки
  • головокружение
  • тромбоэмболическое явление (например, инсульт, эмболия легочной артерии).
  • одышка
  • кашель
  • генерализованные отеки
  • перикардит
  • боль в эпигастрии и/или кровавая рвота
  • мелена или наличие свежей крови в кале
  • сыпь
  • судороги или тремор

Факторы риска

  • проживание в эндемичном регионе.
  • контакт с видом Triatoma
  • низкий социально-экономический статус
  • употребление зараженной еды и воды
  • Переливание крови
  • трансплантация органов
  • иммуносупрессия в анамнезе
  • изменение климата
  • вырубка лесов
  • работа в области здравоохранения
  • работа в лаборатории
  • путешествия в эндемичные регионы
  • мать с болезнью Шагаса

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • развернутый анализ крови
  • Функциональные пробы печени
  • электролиты сыворотки, азот мочи, креатинин
  • микроскопия: свежая кровь
  • микроскопия: методы концентрации свежей крови
  • микроскопия: толстый мазок крови
  • твердофазный иммуноферментный анализ на основе лизата паразита.
  • тест на иммунофлуоресцентные антитела
  • тест непрямой гемагглютинации антител
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • анализ мочи
  • бета-ХГЧ сыворотки или мочи
  • ЭКГ с 30-секундным снятием II отведения
  • рентгенография органов грудной клетки
  • глотание бариевой взвеси
  • бариевая клизма
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • культура (кровь и цереброспинальная жидкость).
  • ксенодиагностика
  • анализ спинномозговой жидкости
  • панель коагуляции
  • амбулаторное суточное снятие ЭКГ
  • физическая нагрузка
  • эхокардиография
  • манометрия пищевода
  • эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта
  • краниальная КТ/МРТ
  • МРТ сердца
  • радиоизотопные медицинские исследования
  • катетеризация сердца и коронарография
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Неотложные исследования

  • радио-иммунопреципитационный анализ (РИПА)
  • тест на иммунофлуоресцентные антитела
  • вестерн-блоттинг
Больше неотложные исследования

Алгоритм лечения

Составители

Alberto Novaes Ramos Jr

Senior Lecturer

Department of Community Health

School of Medicine

Federal University of Ceará

Fortaleza

Brazil

Раскрытие информации

ANR Jr is an author of a number of references cited in this topic. ANR Jr declares that he has no other competing interests.

Jorg Heukelbach

Professor

Department of Community Health

School of Medicine

Federal University of Ceará

Fortaleza

Brazil

Раскрытие информации

JH declares that he has no competing interests.

Andréa Silvestre de Sousa

Adjunct Professor of Cardiology

Department of Internal Medicine

Federal University of Rio de Janeiro

Researcher

Evandro Chagas National Institute of Infectious Diseases

Oswaldo Cruz Foundation

Rio de Janeiro

Brazil

Раскрытие информации

ASS declares that she has no competing interests.

Dr Alberto Novaes Ramos Jr, Dr Jorg Heukelbach, and Dr Andrea Silvestre de Sousa would like to gratefully acknowledge Dr Francisco Rogerlândio Martins-Melo, a previous contributor to this topic.

Раскрытие информации

FRMM declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

University of Vermont College of Medicine

Burlington

VT

Раскрытие информации

CH declares that he has no competing interests.

Professor

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

Раскрытие информации

RR declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности