Иерсиниоз

Иерсиниозная инфекция является заболеванием, которое подлежит обязательной регистрации. Пациентов с признаками легочной чумы следует немедленно изолировать и провести профилактические мероприятия для предупреждения воздушно-капельной передачи возбудителя.

Диагноз чумы можно поставить на основе характерных клинических признаков в сочетании с наличием в анамнезе возможного контакта с возбудителем в эндемичном регионе. Иерсиниоз обычно проявляется в виде гастроэнтерита, который проходит самостоятельно, но также может возникнуть инвазивная инфекция. Для подтверждения диагноза используются микробиологические исследования.

Раннее начало лечения чумы антибиотиками очень важно, так как задержка >24 часов от начала симптомов связана с высокой смертностью. Постконтактная профилактика антибиотиками показана людям, которые были в тесном контакте (около 2 метров) с людьми больными чумой.

Иерсиниоз требует поддерживающей терапии. Пациентам с инвазивной инфекцией рекомендовано лечение с использованием внутривенных антибиотиков.

В организме человека Yersinia pestis вызывает чуму, Yersinia enterocolitica вызывает иерсиниоз. Инфицирование Yersinia pseudotuberculosis происходит редко и вызывает симптомы, подобные иерсиниозу.

Палочка чумы Y. pestis передается людям главным образом через укусы инфицированных блох. Инфекция характеризуется внезапным появлением системных симптомов, таких как лихорадка и болезненное увеличение лимфатических узлов (бубонов) при бубонной чуме; системные признаки, но без бубонов, при септической чуме; и боль в груди, одышка и кровохарканье при легочной чуме.

Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis передаются человеку главным образом при употреблении зараженной еды и воды. Симптомы в основном ограничиваются желудочно-кишечным трактом (саморазрешающийся гастроэнтерит), однако распространенным осложнением является реактивный артрит.

BMJ talk medicine podcast: plague - a guide to diagnosing and managing Yersinia with Dr Amesh Adalja Opens in new window