Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- профессиональный контакт или контакт во время отдыха
- проживание или путешествие в эндемичные регионы
Другие диагностические факторы
- мужской пол
- возраст от 30 до 50 лет
- конституциональные симптомы
- кашель
- поражения кожи
- контакт с животными
- боль в костях или суставах
- симптомы мочеполовой системы
- головная боль или очаговая неврологическая симптоматика
Факторы риска
- мужской пол
- профессиональный контакт или контакт во время отдыха
- путешествие или проживание в эндемической зоне
- ослабление иммунитета
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- рентгенография органов грудной клетки
- бактериологическое исследование мокроты на культуры возбудителя
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- Полимеразная цепная реакция на B. dermatitidis
- бронхоскопия
- биопсия или цитологическое исследование тканей (легких, кожи или костей)
- артроцентез
- серологическая грибковая панель
- Анализ на антиген Blastomyces dermatitidis (моча, бронхоальвеолярный лаваж или сыворотка)
- посев крови на грибки
- МРТ головного мозга
Алгоритм лечения
амбулаторные иммунокомпетентные не беременные взрослые
госпитализированные иммунокомпетентные не беременные взрослые
иммунодефицитные не беременные взрослые с или без заболевания ЦНС
беременность
новорожденные в возрасте <30 дней
новорожденные/дети в возрасте ≥30 дней
Составители
Авторы
Nathan Cummins, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Infectious Diseases
Mayo Clinic
Rochester
MN
Раскрытие информации
NC declares that he has no competing interests.
Larry Baddour, MD
Professor Emeritus of Medicine
Division of Infectious Diseases
Mayo Clinic
Rochester
MN
Раскрытие информации
LB declares that he has no competing interests.
Рецензенты
Kyle Hogarth, MD, FCCP
Assistant Professor of Medicine
Department of Medicine
Section of Pulmonary and Critical Care
University of Chicago
Chicago
IL
Раскрытие информации
KH declares that he has no competing interests.
Ware Kuschner, MD
Associate Professor of Medicine
Stanford University
Stanford
Staff Physician
US Department of Veterans Affairs
Palo Alto Health Care System
Palo Alto
CA
Раскрытие информации
WK declares that he has no competing interests.
Отличия
- Внебольничная пневмония
- Гистоплазмоз
- Кокцидиоидомикоз
Больше ОтличияРекомендации
- Microbiological laboratory testing in the diagnosis of fungal infections in pulmonary and critical care practice
- Endemic fungal infections in solid organ transplant recipients
Больше РекомендацииВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности