Бластомикоз

Бластомикоз является инвазивной инфекцией, вызванной диморфным грибком Blastomyces dermatitidis, эндемичным в северной, центральной и южной части США, в Канаде и некоторых странах Африки.

Чаще всего поражаются легкие. Может встречаться диссеминация с развитием внелегочной инфекции, с частыми проявлениями на коже, в костях, суставах, центральной нервной системе и мочеполовой системе.

Несмотря на то, что ключевые факторы эпидемиологического анамнеза часто указывают на диагноз, для его постановки необходимы гистопатологические или микробиологические исследования клинических образцов с выявлением B. dermatitidis.

Лечением первой линии для амбулаторных пациентов является длительный курс приема итраконазола. Амфотерицин-В оставляют для пациентов с более тяжелым заболеванием, или для больных с противопоказанием к итраконазолу.

Не существует вакцины для профилактики заболевания.

Бластомикоз – это инвазивная инфекция, вызванная диморфным грибком Blastomyces dermatitidis, эндемичным в верхней и средней части долины реки Миссисипи в США, Канаде, бассейне Средиземного моря и некоторых странах Африки.[1]Castillo CG, Kauffman CA, Miceli MH. Blastomycosis. Infect Dis Clin North Am. 2016 Mar;30(1):247-64. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26739607?tool=bestpractice.com Хотя поражение легких наиболее типично, однако часто наблюдается поражение кожи, центральной нервной системы и костно-суставного аппарата. Инфекция может иметь другие локализации, в том числе поражать мочеполовую систему, что менее характерно. Пациенты могут иметь множественные очаги инфекции. Диагностика обычно основана на гистопатологической картине, которая показывает характерные дрожжевые формы возбудителя, или на выявлении мицелиальных форм в случае посева клинических образцов.[2]Wheat LJ. Antigen detection, serology, and molecular diagnosis of invasive mycoses in the immunocompromised host. Transpl Infect Dis. 2006 Sep;8(3):128-39. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16913971?tool=bestpractice.com Нет широко принятой схематической классификации бластомикоза, включая формальные критерии тяжести заболевания.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Прямое препарирование гидроксидом калия мазка мокроты при увеличении в 40 разNancy L. Wengenack, PhD, D(ABMM), Director of Mycology and Mycobacteriology Laboratories, Assistant Professor of Microbiology abd Lab Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN [Citation ends].[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Прямое препарирование гидроксидом калия мазка мокроты при увеличении в 20 разNancy L. Wengenack, PhD, D(ABMM), Director of Mycology and Mycobacteriology Laboratories, Assistant Professor of Microbiology and Lab Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN [Citation ends].