Ожирение у детей

Последний просмотренный: 1 Ноябрь 2020

Last updated: 10 Янв 2019

Несмотря на то, что гены играют важную роль в регулировании массы тела, поведенческие и экологические факторы в первую очередь ответственны за резкое увеличение распространенности ожирения в течение последних двух десятилетий.

Вычисление индекса массы тела (ИМТ) является наиболее широко распространенным методом скрининга ожирения у детей. Патологические пороговые значения ИМТ у детей определяются возрастными и гендерными процентилями.

Резкое увеличение распространенности детского ожирения привело к значительному увеличению диагностированного у детей нарушения толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2-го типа.

Предотвращение чрезмерного увеличения веса у детей имеет первостепенное значение для противостояния эпидемии ожирения, поскольку ожирение трудно лечить во всех возрастных группах, а дети с ожирением, как правило, становятся взрослыми, имеющими ту же проблему.

Базовыми принципами лечения являются изменение образа жизни с оптимизацией рациона питания и повышением физической активности. Фармакотерапия и бариатрическая хирургия могут рассматриваться в качестве дополнения к изменению образа жизни подростков, страдающих тяжелым ожирением.

Определение

Ожирение — это наличие избыточного жира или полнота, превышающая здоровые ограничения. Наиболее широко распространенным методом скрининга избыточного ожирения является расчет индекса массы тела (ИМТ).[1] Патологические пороговые значения ИМТ у детей определяются возрастными и гендерными процентилями, основанными на диаграммах роста, поскольку количество жировых клеток изменяется с возрастом и отличается у мальчиков и девочек.[2] Во всем мире определение избыточного веса и ожирения отличается; однако ИМТ >85-го процентиля определяется как избыточный вес или риск избыточного веса в США и Великобритании, ИМТ ≥95-го процентиля с переменным успехом определяется как ожирение или избыточный вес, а ИМТ >99-го процентиля определяется как тяжелое ожирение.[3][4] Для детей в возрасте до 2-х лет процентиль ИМТ недоступен; таким образом, ожирение можно определить как вес ≥95-го процентиля по росту.[3]