Последний просмотренный: 1 Ноябрь 2020
Last updated: 06 Дек 2018

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • ригидность затылочных мышц
  • фибрилляция предсердий в анамнезе
  • заболевание печени в анамнезе
  • изменения зрения
  • светобоязнь
  • внезапное начало развития
  • нарушение чувствительности
  • головная боль
  • слабость
  • потеря чувствительности
  • афазия
  • дизартрия
  • атаксия
  • патология крови в анамнезе
  • головокружение
  • тошнота/рвота
  • изменение уровня сознания/кома
  • спутанность сознания
  • парез взгляда

Факторы риска

  • артериальная гипертензия
  • пожилой возраст
  • мужской пол
  • Азиаты, чернокожие и/или латиноамериканцы
  • семейный анамнез геморрагического инсульта
  • гемофилия
  • церебральная амилоидная ангиопатия
  • аутосомно-доминантные мутации гена COL4A1
  • наследственная геморрагическая телеангиэктазия
  • аутосомно-доминантные мутации гена KRIT1
  • аутосомно-доминантные мутации гена CCM2
  • аутосомно-доминантные мутации гена PDCD10
  • антикоагулянтная терапия
  • запрещенные симпатомиметики
  • сосудистые патологии
  • курение
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • сахарный диабет
  • тяжелое злоупотребление алкоголем
  • применение симпатомиметиков
  • церебральный васкулит
  • тромбоцитопения
  • Болезнь мойя-мойя
  • лейкемия

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • КТ головы без инфузии
  • химическая панель
  • развернутый анализ крови
  • коагулограмма
  • ЭКГ
  • тест на функцию тромбоцитов
  • анализ мочи на наличие наркотических веществ
  • тест на беременность для женщин детородного возраста
  • функциональные печеночные пробы
  • показатель внутримозгового кровоизлияния (ВМК)
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • КТ-ангиография и венография
  • МР-ангиография и венография
  • стандартная (инвазивная) ангиография
  • МРТ головного мозга с диффузионно-взвешенными изображениями (ДВИ) и последовательностью градиент-эхо
  • МРТ головного мозга с изображениями, взвешенными по неоднородности магнитного поля
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Clinical Associate of Neurology

Medical Director, Neuroscience ICU

Director, Neurocritical Care Education

Co-Director, Stroke Center

University of Chicago

Chicago

IL

Раскрытие информации

FDG declares that he has no competing interests.

Neurocritical Care Fellow

Department of Neurology

University of Chicago

Chicago

IL

Раскрытие информации

RCM declares that she has no competing interests.

Dr Fernando Goldenberg and Dr Raisa Martinez would like to gratefully acknowledge Dr Alejandro Hornik, Dr Eric E. Smith, and Dr T. Dion Fung, the previous contributors to this monograph. EES is an author of a number of references cited in this monograph. AH and TDF declare that they have no competing interests.

Lecturer in Neurology

Hospital Chief

Cerebrovascular/Stroke Division

Beth Israel Deaconess Medical Center

Division of Cerebrovascular/Stroke

Boston

MA

Раскрытие информации

LRC declares that he has no competing interests.

Neurology Registrar

Neurology Service

Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)

Lausanne

Switzerland

Раскрытие информации

JM declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности