Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- ригидность затылочных мышц
- фибрилляция предсердий в анамнезе
- заболевание печени в анамнезе
- изменения зрения
- светобоязнь
- внезапное начало с последующим прогрессированием
- нарушение чувствительности
- головная боль
- слабость
- потеря чувствительности
- афазия
- дизартрия
- атаксия
- патология крови в анамнезе
- головокружение
- тошнота/рвота
- изменение уровня сознания/кома
- спутанность сознания
- парез взгляда
Факторы риска
- артериальная гипертензия
- пожилой возраст
- мужской пол
- Азиаты, чернокожие и/или латиноамериканцы
- семейный анамнез геморрагического инсульта
- гемофилия
- церебральная амилоидная ангиопатия
- аутосомно-доминантные мутации гена COL4A1
- наследственная геморрагическая телеангиэктазия
- аутосомно-доминантные мутации генов KRIT1, CCM2 или PDCD10
- антикоагулянтная терапия
- запрещенные симпатомиметики
- сосудистые патологии
- курение
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- сахарный диабет
- тяжелое злоупотребление алкоголем
- церебральный васкулит
- тромбоцитопения
- Болезнь мойя-мойя
- лейкемия
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- КТ головы без контрастирования
- химическая панель
- развернутый анализ крови
- коагулограмма
- ЭКГ
- тест на функцию тромбоцитов
- анализ мочи на наличие наркотических веществ
- тест на беременность для женщин детородного возраста
- функциональные печеночные пробы
- показатель внутримозгового кровоизлияния (ВМК)
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- КТ-ангиография и венография
- МР-ангиография и венография
- стандартная (инвазивная) ангиография
- МРТ головного мозга с диффузионно-взвешенными изображениями (ДВИ) и последовательностью градиент-эхо
- МРТ головного мозга с изображениями, взвешенными по неоднородности магнитного поля
Алгоритм лечения
Составители
Авторы
Clinical Associate of Neurology
Medical Director, Neuroscience ICU
Director, Neurocritical Care Education
Co-Director, Stroke Center
University of Chicago
Chicago
IL
Раскрытие информации
FDG declares that he has no competing interests.
Department of Neurosciences
Wellstar Health System, Kennestone
Marietta
GA
Раскрытие информации
RCM declares that she has no competing interests.
Dr Fernando Goldenberg and Dr Raisa Martinez would like to gratefully acknowledge Dr Alejandro Hornik, Dr Eric E. Smith, and Dr T. Dion Fung, the previous contributors to this topic.
Раскрытие информации
EES is an author of a number of references cited in this topic. AH and TDF declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Lecturer in Neurology
Hospital Chief
Cerebrovascular/Stroke Division
Beth Israel Deaconess Medical Center
Division of Cerebrovascular/Stroke
Boston
MA
Раскрытие информации
LRC declares that he has no competing interests.
Neurology Registrar
Neurology Service
Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
Lausanne
Switzerland
Раскрытие информации
JM declares that he has no competing interests.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности