Оценка парестезий

Парестезия - это аномальные сенсорные симптомы в виде пощипывания, покалывания или жжения. Парестезия может быть временной или постоянной, проявляться в определённом месте или по всему телу. Она может затронуть любую часть тела, в которой иннервируются сенсорные или афферентные нервные волокна. Парестезия может сопровождаться снижением или отсутствием чувствительности. Симптомы обычно возникают спонтанно. Парестезия может быть вызвана дисфункцией или патологией соматосенсорных путей любого уровня . Однако наиболее распространенные причины влияют на периферийные сенсорные нервы.

Соматосенсорные пути

Первичные афферентные или сенсорные нервные волокна возникают как немиелинизированные нервные окончания в эпидермисе или миелинизированные нервные волокна, связанные с сенсорными рецепторными структурами дермы. Они берут начало на периферии как кожные ветви периферических нервов или как сенсорные компоненты смешанных сенсорных и моторных периферических нервов, таких как срединного нерва в руке или большеберцового нерва в ноге. В конечностях периферические сенсорные нервы становятся компонентами либо плечевого сплетения верхних конечностей, либо пояснично-крестцового сплетения нижних конечностей. Близко к плечевому сплетению сенсорные нервные волокна все ещё смешаны с моторными нервными волокнами в корешках спинномозговых нервов, при этом сенсорные нервные волокна выступают по центру ганглия заднего корешка. Ганглии заднего корешка содержат сенсорные нейронные клеточные тела и проходят вдоль спинного мозга, чтобы нейроны иннервировали конечности и туловище, либо в ядрах черепных нервов в стволе головного мозга для черепных нервов. Центральная часть нейрона ганглия заднего корешка далее тянется через задний корешок, спинной рог спинного мозга, либо из сенсорного ядра черепного нерва по центру через таламус и в конечном итоге к соматосенсорной коре.