Дата последнего пересмотра: Июль 2020
Дата последнего обновления: Май  2018

Резюме

Определение

Анамнез и физикальное обследование

Ключевые диагностические факторы

  • рассказ пациента/ухаживающего лица об очаговом неврологическом дефиците
  • незначительная продолжительность симптомов

Другие диагностические факторы

  • наличие в анамнезе экстракраниального атеросклероза
  • наличие в анамнезе сердечно-сосудистого заболевания
  • односторонние симптомы
  • повышение АД в клинической картине
  • очаговый неврологический дефицит при обследовании
  • отсутствие положительных симптомов (тремор, скотома, спазм)
  • отсутствие головной боли
  • наличие в анамнезе мигрени
  • отсутствие судорог до развития неврологического дефицита
  • отсутствие эпилепсии в анамнезе
  • наличие в семейном или личном анамнезе раннего инсульта, выкидыша или венозной тромбоэмболии
  • шум в сонной артерии

Факторы риска

  • фибрилляция предсердий
  • заболевания клапанов
  • открытое овальное окно (ООО)
  • стеноз сонных артерий
  • застойная сердечная недостаточность
  • артериальная гипертензия
  • гиперлипидемия
  • сахарный диабет
  • табакокурение
  • злоупотребление алкоголем
  • пожилой возраст
  • гиподинамия
  • ожирение
  • гиперкоагуляция

Диагностические исследования

Первоочередные исследования

  • содержание глюкозы в крови
  • биохимический анализ
  • общий анализ крови
  • протромбиновое время, МНО и АЧТВ
  • ЭКГ
  • МРТ головного мозга с диффузией
  • липидный спектр натощак
Больше первоочередные исследования

Дополнительные исследования

  • компьютерная томография (КТ) головы
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • телеметрия/холтер-мониторинг
  • эхокардиография с использованием вспененного раствора
  • допплерография сонной артерии
  • КТ ангиография
  • магнитно-резонансная ангиография
  • транскраниальная допплерография
  • исследование гиперкоагуляции
Больше дополнительные исследования

Алгоритм лечения

Разработчики

Ethan Cumbler

Associate Professor

Section of Hospital Medicine

Department of Internal Medicine

Division of Medicine

University of Colorado School of Medicine

Denver

CO

Раскрытие информации

EC declares that he has no competing interests..

Jennifer Simpson

Assistant Professor

Department of Neurology

University of Colorado School of Medicine

Denver

CO

Раскрытие информации

JS is a site investigator for the POINT trial.

РецензентыПОСМОТРЕТЬ ВСЕ

Staff Physician

Section of Geriatric Medicine

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Раскрытие информации

RF declares that he has no competing interests.

Stroke Physician

Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust

Stroke Programme Director

Royal College of Physicians

London

UK

Раскрытие информации

TR declares that he has no competing interests.

Использование этого контента подлежит нашему отказу от ответственности