Последний просмотренный: 1 Ноябрь 2020
Last updated: 18 Окт 2019
Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- сливочно-белые или желтоватые бляшки, которые относительно плотно прикреплены к слизистой оболочке полости рта
- трещины, язвы или корочки в уголках рта
Другие диагностические факторы
- поражения любого участка слизистой полости рта
- атрофические, огненно-красные, плоские поражения на небе
- пятнистые участки с потерей нитевидных сосочков на спинке языка
- участки покраснения в виде пятен на слизистой щек
- поражения соответствуют контуру протеза
- жгучая боль в полости рта
- дисфагия или одинофагия
- ромбовидный контур на спинке языка
- непрерывная или пятнистая группа эритем, которые поражают свободный десневой край
Факторы риска
- гипосаливация/ксеростомия
- возраст >60 лет
- женский пол
- плохая гигиена полости рта, особенно среди людей, пользующихся протезами.
- мальабсорбция и недоедание
- прогрессирующее злокачественное новообразование
- химиотерапия и лучевая терапия
- ВИЧ-инфекция
- эндокринные нарушения (например, сахарный диабет, гипопаратиреоз, беременность, гипоадренализм)
- иммуносупрессоры (например, при системной кортикостероидной терапии)
- ингаляционные кортикостероиды
- текущее или недавнее использование антибиотиков широкого спектра действия или нескольких антибиотиков узкого спектра действия
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- поверхностный мазок поражения для микроскопического исследования
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- биопсия поражения
- бакпосев промывных вод ротоглотки
- эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта с биопсией или без нее
- анализ мочи, определение уровня глюкозы в крови натощак или путем случайного измерения, или же тест на переносимость глюкозы для исключения диабета
- тест на наличие антител к ВИЧ
- сиалометрия
- панель электролитов
Алгоритм лечения
Составители
Авторы
Professor of Clinical Dentistry
Oral Medicine and Orofacial Pain
Vice Chair
Division of Oral Biology and Medicine
UCLA School of Dentistry
Los Angeles
CA
Раскрытие информации
FSY declares that she has no competing interests.
Рецензенты
Chair of Department of Oral Pathology
New York University College Of Dentistry
New York
NY
Раскрытие информации
JAP declares that she has no competing interests.
Professor of Oral Medicine
Department of Oral Sciences
University of Palermo
Palermo
Italy
Раскрытие информации
GC declares that she has no competing interests.
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности