Последний просмотренный: 24 Окт 2020
Last updated: 05 Сент 2019

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • долгосрочные и прогрессирующие симптомы
  • головная боль
  • эректильная дисфункция
  • мягкие маленькие яички
  • гинекомастия
  • аменорея
  • бесплодие
  • атрофия молочных желез
  • потеря либидо
  • приливы
  • повышенное потоотделение
  • повышение массы тела
  • утомляемость
  • анорексия
  • тошнота
  • рвота
  • слабость
  • снижение остроты зрения
  • битемпоральная гемианопсия
  • апоплексия гипофиза
  • диплопия

Другие диагностические факторы

  • увеличение центрального ожирения
  • снижение мышечной массы
  • запор
  • непереносимость холода
  • сухость кожи
  • выпадение волос
  • снижение памяти
  • сниженное настроение
  • остеопения
  • снижение массы тела
  • нервозность
  • онемение лица
  • нарушение координации
  • недержание мочи
  • рецидивирующий синусит
  • брадикардия
  • судороги

Факторы риска

  • множественная эндокринная неоплазия типа 1 (MEN-1)
  • семейные изолированные аденомы гипофиза (FIPA)
  • Синдром Карни (CNC)

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • пролактин
  • инсулиноподобный фактор роста 1
  • лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон
  • альфа-субъединица гормонов-гликопротеинов гипофиза человека
  • тестостерон
  • эстрадиол
  • тиреотропный гормон, свободный тироксин
  • утренний уровень кортизола
  • тест со стимуляцией адренокортикотропным гормоном (АКТГ)
  • адренокортикотропный гормон
  • тест на толерантность к инсулину для кортизола
  • основная метаболическая панель
  • развернутый анализ крови
  • МРТ гипофиза с усилением гадолинием
  • КТ гипофиза с контрастным усилением
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • тест со стимуляцией гормоном роста
  • липидограмма
  • формальная оценка полей зрения по Хамфри и Гольдману
  • иммуногистохимическое окрашивание
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Составители

Assistant Professor of Neurosurgery

Otolaryngology and Internal Medicine

Co-Director, USC Pituitary Center

Co-Director, USC Radiosurgery Center

Director, USC Endoscopic Skull Base Surgery Program

Keck Medicine of USC

University of Southern California

Los Angeles

CA

Раскрытие информации

GZ declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Clinical Medicine

Co-director, USC Pituitary Center

Keck Medicine at USC

University of Southern California

Los Angeles

CA

Раскрытие информации

JC holds an unpaid position on the editorial board of Pituitary. JC is also a Principal Investigator in the research he undertakes and which is funded by: Novo Nordisk, Chiasma, Novartis, Strongbridge, Milendo, Pfizer, and Crinetics.

Dr Gabriel Zada and Dr John Carmichael would like to gratefully acknowledge Dr Israel Orija and Dr Amir H. Hamrahian, previous contributors to this topic. IO and AH declare that they have no competing interests.

Consultant Endocrinologist

Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust

Royal Victoria Infirmary

Newcastle

UK

Раскрытие информации

AJ declares that he has no competing interests.

Reader in Neuropathology and Honorary Consultant in Neuropathology

Neuropathology Unit

Department of Clinical Neuroscience

Division of Neuroscience and Mental Health

Faculty of Medicine

Imperial College

London

UK

Раскрытие информации

FR declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Division of Endocrinology

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

Раскрытие информации

RS declares that he has no competing interests.

Professor and Chief

Chairman

Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

Раскрытие информации

LK declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine and Oncology

University of Toronto

Toronto

Ontario

Canada

Раскрытие информации

SE declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Stanford University

Palo Alto

CA

Раскрытие информации

LK declares that he has no competing interests.

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности