Шок

Последний просмотренный: 26 Август 2022
Last updated: 05 Март 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • измененное сознание/возбуждение
  • гипотензия
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • тахипноэ
  • тахикардия
  • увеличение периода наполнения капилляров
  • олигурия
  • мышечная слабость
  • цианоз
  • холодные конечности
  • признаки травмы
  • петехиальная сыпь
  • боль в груди
  • лихорадка
  • боль в брюшной полости
  • набухание яремной вены
  • периферический отек
  • нет дыхательных звуков с одной стороны груди
  • деформация трахеи
  • тихие сердечные звуки
  • периферический паралич нижних конечностей
  • сердечный шум
  • растянутый мочевой пузырь
  • отек лица и языка
  • уртикарная сыпь
  • боль в малом тазу / вагинальные кровотечения у женщин детородного возраста
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • увеличение возраста
  • сопутствующие заболевания
  • инфаркт миокарда
  • кардиомиопатия
  • заболевание сердечного клапана
  • аритмии
  • травма
  • желудочно-кишечное кровотечение
  • разрыв аневризмы брюшной аорты
  • ожоги/тепловой удар
  • обезвоживание через желудочно-кишечный тракт: диарея и рвота
  • панкреатит
  • сепсис
  • анафилаксия/отравление
  • травмы спинного мозга и ствола головного мозга
  • заболевание желез внутренней секреции
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • Тампонада сердца
  • новое лекарство (анафилаксия)
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • молочная кислота (газ в артериальной крови)
  • исследование газового состава артериальной крови
  • развернутый анализ крови
  • Уровень мочевины и креатинина
  • уровень электролитов сыворотки крови
  • анализ на коагуляцию (международное нормализованное отношение и протромбиновое время)
  • содержание глюкозы в крови
  • анионная разница
  • С-реактивный белок (СРБ)
  • прокальцитонин (ПЦТ)
  • ЭКГ
  • тест на выход воздуха: декомпрессия напряженного пневмоторакса при помощи иглы
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • рентгенография органов грудной клетки
  • точечная оценка с сонографией на наличие травмы (сканирование (FAST)
  • эхокардиография
  • УЗИ грудного отдела
  • УЗИ органов брюшной полости
  • КТ грудного отдела, брюшной полости и органов малого таза
  • анализ мочи на беременность
  • УЗИ органов таза
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Острый

все пациенты

Составители

Авторы

Samuel J. Stratton, MD, MPH
Samuel J. Stratton

Professor

Fielding School of Public Health

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

Deputy Health Officer

Orange County Health Care Agency

Health Disaster Management/Emergency Medical Services

Santa Ana

CA

Раскрытие информации

SJS declares that he has no competing interests.

Выражение благодарностей

Dr Samuel J. Stratton wishes to gratefully acknowledge Dr Christoph Pechlaner and Dr Christian Wiedermann, previous contributors to this topic. CP and CW declare that they have no competing interests.

Рецензенты

Patrick Nee, FRCP, FRCS, FCEM

Consultant in Accident & Emergency Medicine

St Helens & Knowsley Hospitals NHS Trust

Whiston Hospital

Prescot

UK

Раскрытие информации

PN declares that he has no competing interests.

James Brown, MD, MMM

Vice-Chair and Program Director

Wright State University Department of Emergency Medicine

Dayton

OH

Раскрытие информации

JB declares that he has no competing interests.

  • Отличия

    • Обычная гипотония
    • Обморок и предобморочное состояние
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • Monitoring modalities, assessment of volume status, and endpoints of resuscitation
    • American College of Critical Care Medicine clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal septic shock
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Heart attack: what is it?

    What you can do to prevent another heart attack

    Больше Лифлеты для пациента
  • Videos

    Анимированная демонстрация декомпрессии напряженного пневмоторакса с помощью иглы

    Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии

    Больше videos
  • padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности