Шок

Обычно диагностируют, когда недостаточность кровоснабжения отдельных органов (гипоперфузия) связана с низким или или ухудшающимся кровеносным давлением.

Может быть следствием множества различных нарушений, включая недостаточность нагнетательной сердечной функции (сердечный фактор), пониженное давление внутри сосудов (гиповолемический фактор), проблем с сосудистой регуляцией (дистрибутивный), или затрудненного кровотока (обструктивный).

На начальной стадии лечения целью является восстановление кислородного обеспечения и остановка гипоперфузии за счет восполнения объема циркулирующей крови, повышение кровяного давления для достижения стабильной гипотензии посредством расширения сосудов, решение проблемы с недостаточностью нагнетательной сердечной функции, а также лечение причины заболевания.

Лечение шоковых состояний лучше всего проводить в условиях отделений интенсивной терапии.

Чаще всего шок определяют как недостаточное насыщение тканей кислородом, которое представляет угрозу для жизни человека. Причиной состояния может быть плохое кровообращение в тканях, нарушение насыщения крови кислородом, повышенная потребность в кислороде со стороны тканей, которая приводит к недостаточному насыщению кислородом конечных органов и нарушению их работы. При отсутствии лечения шок приводит к нарушению работы многих внутренних органов, поражению конечных органов и возможной смерти. Гипоперфузия тканей может наблюдаться и без систематической гипотензии, однако шок у постели больного чаще всего диагностируют, когда наблюдаются оба этих фактора (артериальная гипотензия и дисфункция органов).[1]Antonelli M, Levy M, Andrews PJ, et al. Hemodynamic monitoring in shock and implications for management: international consensus conference, Paris, France, 27-28 April 2006. Intensive Care Med. 2007 Apr;33(4):575-90. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17285286?tool=bestpractice.com [2]Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock - 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-77. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28101605?tool=bestpractice.com [3]Nieminen MS, Böhm M, Cowie MR, et al. Executive summary of the guidelines on the diagnosis and treatment of acute heart failure. Eur Heart J. 2005 Feb;26(4):384-416. http://eurheartj.oxfordjournals.org/cgi/content/full/26/4/384 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15681577?tool=bestpractice.com [4]Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ejhf.592/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27207191?tool=bestpractice.com