Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- измененное сознание/возбуждение
- гипотензия
Другие диагностические факторы
- тахипноэ
- тахикардия
- увеличение периода наполнения капилляров
- олигурия
- мышечная слабость
- цианоз
- холодные конечности
- признаки травмы
- петехиальная сыпь
- боль в груди
- лихорадка
- боль в брюшной полости
- набухание яремной вены
- периферический отек
- нет дыхательных звуков с одной стороны груди
- деформация трахеи
- тихие сердечные звуки
- периферический паралич нижних конечностей
- сердечный шум
- растянутый мочевой пузырь
- отек лица и языка
- уртикарная сыпь
- боль в малом тазу / вагинальные кровотечения у женщин детородного возраста
Факторы риска
- увеличение возраста
- сопутствующие заболевания
- инфаркт миокарда
- кардиомиопатия
- заболевание сердечного клапана
- аритмии
- травма
- желудочно-кишечное кровотечение
- разрыв аневризмы брюшной аорты
- ожоги/тепловой удар
- обезвоживание через желудочно-кишечный тракт: диарея и рвота
- панкреатит
- сепсис
- анафилаксия/отравление
- травмы спинного мозга и ствола головного мозга
- заболевание желез внутренней секреции
- тромбоэмболия легочной артерии
- Тампонада сердца
- новое лекарство (анафилаксия)
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- молочная кислота (газ в артериальной крови)
- исследование газового состава артериальной крови
- развернутый анализ крови
- Уровень мочевины и креатинина
- уровень электролитов сыворотки крови
- анализ на коагуляцию (международное нормализованное отношение и протромбиновое время)
- содержание глюкозы в крови
- анионная разница
- С-реактивный белок (СРБ)
- прокальцитонин (ПЦТ)
- ЭКГ
- тест на выход воздуха: декомпрессия напряженного пневмоторакса при помощи иглы
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- рентгенография органов грудной клетки
- точечная оценка с сонографией на наличие травмы (сканирование (FAST)
- эхокардиография
- УЗИ грудного отдела
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ грудного отдела, брюшной полости и органов малого таза
- анализ мочи на беременность
- УЗИ органов таза
Алгоритм лечения
все пациенты
Составители
Авторы
Samuel J. Stratton, MD, MPH
Professor
Fielding School of Public Health
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
Deputy Health Officer
Orange County Health Care Agency
Health Disaster Management/Emergency Medical Services
Santa Ana
CA
Раскрытие информации
SJS declares that he has no competing interests.
Выражение благодарностей
Dr Samuel J. Stratton wishes to gratefully acknowledge Dr Christoph Pechlaner and Dr Christian Wiedermann, previous contributors to this topic. CP and CW declare that they have no competing interests.
Рецензенты
Patrick Nee, FRCP, FRCS, FCEM
Consultant in Accident & Emergency Medicine
St Helens & Knowsley Hospitals NHS Trust
Whiston Hospital
Prescot
UK
Раскрытие информации
PN declares that he has no competing interests.
James Brown, MD, MMM
Vice-Chair and Program Director
Wright State University Department of Emergency Medicine
Dayton
OH
Раскрытие информации
JB declares that he has no competing interests.
Отличия
- Обычная гипотония
- Обморок и предобморочное состояние
Больше ОтличияРекомендации
- Monitoring modalities, assessment of volume status, and endpoints of resuscitation
- American College of Critical Care Medicine clinical practice parameters for hemodynamic support of pediatric and neonatal septic shock
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Heart attack: what is it?
What you can do to prevent another heart attack
Больше Лифлеты для пациентаVideos
Анимированная демонстрация декомпрессии напряженного пневмоторакса с помощью иглы
Анимационная демонстрация венепункции и флеботомии
Больше videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности