Бронхоэктазы

У пациентов в анамнезе, как правило, рецидивирующие легочные инфекции, сопровождающиеся хроническим ежедневным продуктивным кашлем с выделением слизисто-гнойной мокроты.

Чтобы установить этиологию бронхоэктазии, причина которой неизвестна, следует выполнить диагностические исследования.

Забор образца мокроты следует выполнять и при стабильном состоянии пациента, и при внезапном обострении. Назначают системные антибиотики, выбор которых зависит от результатов бактериологического исследования.

Существенным условием эффективного лечения является ежедневное очищение дыхательных путей.

Поддерживающую терапию антибиотиками в форме аэрозоля следует назначать при тяжелой бронхоэктазии или же наличии рецидивирующих инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa.

Пациентам, состояние которых ухудшается, несмотря на соответствующую терапию, можно назначать хирургическое лечение, в частности трансплантацию легких.

Бронхоэктазия – это постоянное расширение бронхов вследствие разрушения эластических и мышечных волокон их стенки.[1]Laennec RT. A treatise on the disease of the chest. Forbes J, trans. New York, NY: Macmillan (Hafner Press);1962:78.[2]Reid LM. Reduction in bronchial subdivision in bronchiectasis. Thorax. 1950;5:233-247. http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=1018338&blobtype=pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14776716?tool=bestpractice.com Обычно ее причиной являются рецидивирующие и/или тяжелые инфекции, возникающие на фоне основной болезни. Большинство пациентов жалуются на хронический кашель и повышенное выделение мокроты.[3]Rosen MJ. Chronic cough due to bronchiectasis. ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1_Suppl):122S-131S. http://journal.publications.chestnet.org/article.aspx?articleid=1084246 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16428701?tool=bestpractice.com [4]Barker AF. Bronchiectasis. New Engl J Med. 2002;346:1383-1393. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11986413?tool=bestpractice.com