Резюме
Определение
Анамнез и осмотр
Ключевые диагностические факторы
- наличие факторов риска
- длительная головная боль
- тошнота
- снижение способности осуществлять повседневную деятельность
- головная боль, ухудшающаяся при активности
- чувствительность к свету
- чувствительность к шуму
- аура
Другие диагностические факторы
- рвота
- односторонняя
- пульсирующие ощущения
Факторы риска
- наличие в семейном анамнезе мигрени
- высокое потребление кофеина
- влияние изменения атмосферного давления
- женский пол
- ожирение
- стрессовые события жизни
- чрезмерное использование лекарственных препаратов против головной боли
- расстройства сна
- низкий социально-экономический статус
- аллергия или астма
- артериальная гипертензия
- гипотиреоз
- диета
Диагностические исследования
Исследования, которые показаны в первую очередь
- клинический диагноз
Исследования, проведение которых нужно рассмотреть
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Люмбальная пункция (LP)
- посев ликвора
- МРТ головного мозга
- КТ головы
Алгоритм лечения
пациенты с мигренью, госпитализированные в отделение неотложной помощи с постоянными симптомами
легкие и умеренно выраженные симптомы: не беременные
тяжелые симптомы: не беременные женщины
беременность
частые повторные острые/очень тяжелые симптомы: небеременные женщины
частые повторные острые/очень тяжелые симптомы: беременность
Составители
Авторы
Timothy A. Collins, MD
Associate Professor of Neurology
Chief
Headache Division
Department of Neurology
Duke University Medical Center
Durham
NC
Раскрытие информации
TAC was an unpaid site principal investigator for the Alder study ALD403-CLIN-011 (monoclonal Ab against CGRP as treatment for chronic migraine), which ended in July 2017. TAC served as a paid consultant for Eli Lilly Co. in November 2016. In 2017 and 2018 he served as a paid consultant for Alphasights, a global healthcare consulting organization, regarding migraine headache diagnosis and treatment. He provides expert testimony for legal cases regarding headache disorders and treatment (approximately one case per year). TAC is an author of several references cited in this topic.
Выражение благодарностей
Dr Timothy Collins would like to gratefully acknowledge Dr Ann Donnelly, the previous contributor to this topic.
Раскрытие информации
AD declares that she has no competing interests.
Рецензенты
Anne Walling, MD
Professor
Family and Community Medicine
University of Kansas School of Medicine
Wichita
KS
Раскрытие информации
AW declares that she has no competing interests.
Marc S. Husid, MD
Director
Walton Headache Center
Augusta
GA
Раскрытие информации
MSH declares that he has no competing interests.
Отличия
- Головная боль напряжения
- Кластерная головная боль
- Головная боль, вызванная чрезмерным применением лекарственных средств
Больше ОтличияРекомендации
- National headache management system for adults
- Clinical policy: critical issues in the evaluation and management of adult patients presenting to the emergency department with acute headache
Больше РекомендацииЛифлеты для пациента
Migraine
Migraines: questions to ask your doctor
Больше Лифлеты для пациентаVideos
Диагностическая люмбальная пункция у взрослых: анимационный показ
Анимационный показ постановки периферического венозного катетера
Больше videosВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice
Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности