Мигрень у взрослых

Мигрень – это хроническое, генетически детерминированное, эпизодическое неврологическое расстройство, которое обычно проявляется в начале или в середине жизни. Она может серьезно повлиять на качество жизни, но часто бывает недостаточно диагностированной и недостаточно пролеченной.

Пациенты жалуются на интермиттирующую головную боль и сопутствующие симптомы, такие как расстройства зрения, тошнота, рвота и чувствительность к свету или шуму (светобоязнь и звукобоязнь).

Некоторые женщины испытывают менструальную мигрень, которая чаще всего возникает в течение 2-х дней, предшествующих менструации, и в первые 3 дня менструации.

Диагностика основана на данных анамнеза и физикального осмотра. Лабораторные или визуализационные исследования не требуются.

Лечебный подход охватывает выявление и предотвращение провоцирующих факторов, а также применение лекарственных средств для лечения острого приступа или предотвращения последующих приступов. Преимущество над неспецифическими методами лечения отдают триптанам.

Осложнения включают: мигренозный статус, мигренозный инфаркт, хроническую мигрень, постоянную ауру без инфаркта и судорог, анальгетическую гастропатию, трансформацию эпизодической мигрени в хроническую и головную боль, вызванную чрезмерным применением лекарственных средств.

Мигрень – это хроническое, генетически детерминированное, эпизодическое неврологическое расстройство, которое обычно проявляется в начале или середине жизни. Ключевые особенности анамнеза, которые свидетельствуют в пользу диагноза мигрени – тошнота, светобоязнь и нарушение трудоспособности, а также головная боль. Типичная мигренозная аура (совокупность обратимых зрительных, сенсорных или речевых симптомов), которые возникают во время или предшествует головной боли, патогномоничны для мигрени, но возникают только у 15–30% больных.[1]Hadjikhani N, Sanchez Del Rio M, Wu O, et al. Mechanisms of migraine aura revealed by functional MRI in human visual cortex. Proc Natl Acad Sci USA. 2001 Apr 10;98(8):4687-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC31895/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11287655?tool=bestpractice.com [2]Bashir A, Lipton RB, Ashina S, et al. Migraine and structural changes in the brain: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 2013 Oct 1;81(14):1260-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3795609/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23986301?tool=bestpractice.com

BMJ talk medicine podcast: migraine Opens in new window