Мигрень у взрослых

Последний просмотренный: 2 Июнь 2022
Last updated: 11 Август 2020

Резюме

Определение

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

  • наличие факторов риска
  • длительная головная боль
  • тошнота
  • снижение способности осуществлять повседневную деятельность
  • головная боль, ухудшающаяся при активности
  • чувствительность к свету
  • чувствительность к шуму
  • аура
Больше ключевые диагностические факторы

Другие диагностические факторы

  • рвота
  • односторонняя
  • пульсирующие ощущения
Другие диагностические факторы

Факторы риска

  • наличие в семейном анамнезе мигрени
  • высокое потребление кофеина
  • влияние изменения атмосферного давления
  • женский пол
  • ожирение
  • стрессовые события жизни
  • чрезмерное использование лекарственных препаратов против головной боли
  • расстройства сна
  • низкий социально-экономический статус
  • аллергия или астма
  • артериальная гипертензия
  • гипотиреоз
  • диета
Больше факторы риска

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

  • клинический диагноз
Больше исследования, которые показаны в первую очередь

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Люмбальная пункция (LP)
  • посев ликвора
  • МРТ головного мозга
  • КТ головы
Больше исследования, проведение которых нужно рассмотреть

Алгоритм лечения

Начальные

пациенты с мигренью, госпитализированные в отделение неотложной помощи с постоянными симптомами

Острый

легкие и умеренно выраженные симптомы: не беременные

тяжелые симптомы: не беременные женщины

беременность

ПРОДОЛЖЕНИЕ

частые повторные острые/очень тяжелые симптомы: небеременные женщины

частые повторные острые/очень тяжелые симптомы: беременность

Составители

Авторы

Timothy A. Collins, MD

Associate Professor of Neurology

Chief

Headache Division

Department of Neurology

Duke University Medical Center

Durham

NC

Раскрытие информации

TAC was an unpaid site principal investigator for the Alder study ALD403-CLIN-011 (monoclonal Ab against CGRP as treatment for chronic migraine), which ended in July 2017. TAC served as a paid consultant for Eli Lilly Co. in November 2016. In 2017 and 2018 he served as a paid consultant for Alphasights, a global healthcare consulting organization, regarding migraine headache diagnosis and treatment. He provides expert testimony for legal cases regarding headache disorders and treatment (approximately one case per year). TAC is an author of several references cited in this topic.

Выражение благодарностей

Dr Timothy Collins would like to gratefully acknowledge Dr Ann Donnelly, the previous contributor to this topic.

Раскрытие информации

AD declares that she has no competing interests.

Рецензенты

Anne Walling, MD

Professor

Family and Community Medicine

University of Kansas School of Medicine

Wichita

KS

Раскрытие информации

AW declares that she has no competing interests.

Marc S. Husid, MD

Director

Walton Headache Center

Augusta

GA

Раскрытие информации

MSH declares that he has no competing interests.

  • Отличия

    • Головная боль напряжения
    • Кластерная головная боль
    • Головная боль, вызванная чрезмерным применением лекарственных средств
    Больше Отличия
  • Рекомендации

    • National headache management system for adults
    • Clinical policy: critical issues in the evaluation and management of adult patients presenting to the emergency department with acute headache
    Больше Рекомендации
  • Лифлеты для пациента

    Migraine

    Migraines: questions to ask your doctor

    Больше Лифлеты для пациента
  • Videos

    Диагностическая люмбальная пункция у взрослых: анимационный показ

    Анимационный показ постановки периферического венозного катетера

    Больше videos
  • padlock-lockedВойдите в учетную запись или оформите подписку, чтобы получить полноценный доступ к BMJ Best Practice

Использование этого контента попадает под действие нашего заявления об отказе от ответственности