Compressão da medula espinhal

Pode ocorrer como resultado de trauma da coluna, fratura por compressão vertebral, hérnia de disco intervertebral, tumor primário ou metastático da medula espinhal ou infecção.

A lesão na medula espinhal resultante pode ser aguda, subaguda ou crônica, e é causada por danos diretos na medula, compressão e/ou infiltração ou comprometimento do suprimento vascular para a medula.

O diagnóstico é realizado por radiografia ou ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna, mas lesões na medula espinhal podem ocorrer sem achados nas imagens.

A compressão aguda da medula espinhal é uma emergência médica que necessita de diagnóstico e tratamento rápidos a fim de evitar lesões irreversíveis na medula espinhal e incapacidade em longo prazo.

O tratamento da compressão aguda da medula espinhal pode incluir corticosteroides, cirurgia ou radioterapia.

A compressão da medula espinhal resulta de processos que comprimem ou deslocam os espaços dos líquidos arterial, venoso ou cefalorraquidiano, bem como a própria medula. Pode ser consequência de causas extrínsecas, ou etiologias intrínsecas da substância da medula. Os exemplos incluem trauma ou tumor que afeta a substância da medula e lesões dos elementos circundantes ou de origem vascular que comprometem a função da medula. Os sintomas manifestos resultam de lesão na medula espinhal (LME) ou disfunção da raiz e incluem paresia, alterações sensitivas ou perda de sensibilidade e disfunção esfincteriana (urinária ou anal) e erétil. O diagnóstico é realizado por radiografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) da coluna, mas LME decorrente de compressão da medula espinhal pode ocorrer sem achados nas imagens, uma situação chamada de lesão na medula espinhal sem anormalidade radiológica (SCIWORA).