მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus (MRSA)

ბოლო მიმოხილვა: 27 აგვისტო 2022
ბოლო განახლება: 03 თებერვალი 2021

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • კანის ერითემატოზული დაზიანება, ან პუსტულები, ერთეული, ან მრავალრიცხოვანი
  • გაღიზიანება ან ტკივილი კათეტერის ჩადგმის ადგილას
  • გულის შუილები და ენდოკარდიტის სხვა ნიშნები
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • პენიცილინისადმი მდგრადი ინფექცია
  • ობობის ნაკბენის ანამნეზი
  • აბსცესის ჩამოყალიბება
  • ცხელება
  • დაღლილობა
  • ტაქიკარდია და ჰიპოტენზია
  • ქოშინი და ხველა
  • მტკივნეული შარდვა, ჰემატურია, ან შარდის შეკავება
  • ღამის ოფლიანობა, ან შემცივნება
  • შეცვლილი მენტალური სტატუსი
  • ფილტვის ქსოვილის კონსოლიდაციის ნიშნები
  • მუცლის, ან ფერდის ტკივილი
  • სახსრების ტკივილი
  • სახსრის შესიება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ასაკი > 50 წელზე(ჯანდაცვასთან დაკავშირებული)
  • ბავშვები და ახალგაზრდები < 35 წელზე(საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
  • აბორიგენი ამერიკელები და წყნარი ოკეანის კუნძულების მკვიდრნი(საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
  • მამაკაცები, რომლებსაც მამაკაცთან ჰქონდათ სქესობრივი კავშირი(საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
  • პრეპარატების ინტრავენურად მომხმარებლები(საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
  • მუდმივად ჩანერგილი მოწყობილობა ან მიმდინარე ჭრილობა(ჯანდაცვასთან დაკავშირებული)
  • ჰოსპიტალიზაცია ბოლო წლის განმავლობაში (ჯანდაცვასთან დაკავშირებული)
  • ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ ჯანდაცვის დაწესებულებაში ვიზიტებს (ჯანდაცვასთან დაკავშირებული)
  • ხალხის სიმრავლე/ნახევრად დახურული საზოგადოებები(ჯანდაცვასთან დაკავშირებული და საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
  • ანამნეზში ჰოსპიტალიზაცია MRSA-ის გამო (ჯანდაცვასთან დაკავშირებული და საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
  • MRSA მქონე პირთან კონტაქტი(ჯანდაცვასთან დაკავშირებული და საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
  • MRSA ცხვირის მიდამოს კოლონიზაცია (ჯანდაცვასთან დაკავშირებული და საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
  • ანტიბიოტიკების ადრეული გამოყენება(ჯანდაცვასთან დაკავშირებული და საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
  • შიდსი(საზოგადოებასთან დაკავშირებული და ჯანდაცვასთან დაკავშირებული)
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • FBC
  • სისხლის კულტურა
  • შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
  • ქსოვილოვანი კულტურის ბაქტერემიული ანალიზი
  • ნახველის დათესვა
  • ექოკარდიოგრაფია
  • გულმკერდის რენტგენზე
  • ართროცენტეზით მიღებული სითხის დათესვა
  • ჩადგმული სისხლძარღვოვანი კათეტერის წვერის ნაცხის დათესვა
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

კანის და რბილი ქსოვილების ინფექცია: საზოგადოებასთან დაკავშირებული

-ით ბაქტერემიის დროს

პნევმონია

შინაგანი ორგანოების აბსცესი

ენდოკარდიტი

სეპტიური ართრიტი

საშარდე გზების ინფექცია (UTI)

ოსტეომიელიტი

მიმდინარე

შექცევადი კანის და რბილი ქსოვილების MRSA ინფექცია კოლონიზებულ პაციენტებში

კონტრიბუტორები

ავტორები

Kyle J. Popovich, MD MS

Associate Professor of Medicine

Rush University Medical Centre

Chicago

IL

გაფრთხილება:

KJP declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Kyle J. Popovich would like to gratefully acknowledge Dr Dara Grennan, Dr Paul F. Roberts, and Dr R. John Presutti, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

DG, PFR, and RJP declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Chad M. Hivnor, Major, USAF, MC, FS

Chief

Outpatient & Pediatric Dermatology

59th Medical Wing/ SGOMD

Lackland Air Force Base

San Antonio

TX

გაფრთხილება:

CMH declares that he has no competing interests.

Linda Kalilani, MBBS, MPhil, PhD

Epidemiologist

College of Medicine

University of Malawi

Zomba

Malawi

გაფრთხილება:

LK declares that she has no competing interests.

Christine Radojicic, MD

Professor

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

გაფრთხილება:

CR declares that she has no competing interests.

Alistair Leanord, BSc, MBChB, MD, DTM&H, FRCPath

Consultant Microbiologist

Microbiology Department

Southern General Hospital

Glasgow

UK

გაფრთხილება:

AL declares that he has no competing interests.

  • მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus (MRSA) images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • მწერის, ან ობობას ნაკბენი
    • ცელულიტი
    • ფოლიკულიტი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Infection prevention and control in paediatric office settings
    • 2018 WSES/SIS-E consensus conference: recommendations for the management of skin and soft-tissue infections
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს