მეთიცილინ-რეზისტენტული Staphylococcus aureus (MRSA)
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- კანის ერითემატოზული დაზიანება, ან პუსტულები, ერთეული, ან მრავალრიცხოვანი
- გაღიზიანება ან ტკივილი კათეტერის ჩადგმის ადგილას
- გულის შუილები და ენდოკარდიტის სხვა ნიშნები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- პენიცილინისადმი მდგრადი ინფექცია
- ობობის ნაკბენის ანამნეზი
- აბსცესის ჩამოყალიბება
- ცხელება
- დაღლილობა
- ტაქიკარდია და ჰიპოტენზია
- ქოშინი და ხველა
- მტკივნეული შარდვა, ჰემატურია, ან შარდის შეკავება
- ღამის ოფლიანობა, ან შემცივნება
- შეცვლილი მენტალური სტატუსი
- ფილტვის ქსოვილის კონსოლიდაციის ნიშნები
- მუცლის, ან ფერდის ტკივილი
- სახსრების ტკივილი
- სახსრის შესიება
რისკფაქტორები
- ასაკი > 50 წელზე(ჯანდაცვასთან დაკავშირებული)
- ბავშვები და ახალგაზრდები < 35 წელზე(საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
- აბორიგენი ამერიკელები და წყნარი ოკეანის კუნძულების მკვიდრნი(საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
- მამაკაცები, რომლებსაც მამაკაცთან ჰქონდათ სქესობრივი კავშირი(საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
- პრეპარატების ინტრავენურად მომხმარებლები(საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
- მუდმივად ჩანერგილი მოწყობილობა ან მიმდინარე ჭრილობა(ჯანდაცვასთან დაკავშირებული)
- ჰოსპიტალიზაცია ბოლო წლის განმავლობაში (ჯანდაცვასთან დაკავშირებული)
- ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ ჯანდაცვის დაწესებულებაში ვიზიტებს (ჯანდაცვასთან დაკავშირებული)
- ხალხის სიმრავლე/ნახევრად დახურული საზოგადოებები(ჯანდაცვასთან დაკავშირებული და საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
- ანამნეზში ჰოსპიტალიზაცია MRSA-ის გამო (ჯანდაცვასთან დაკავშირებული და საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
- MRSA მქონე პირთან კონტაქტი(ჯანდაცვასთან დაკავშირებული და საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
- MRSA ცხვირის მიდამოს კოლონიზაცია (ჯანდაცვასთან დაკავშირებული და საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
- ანტიბიოტიკების ადრეული გამოყენება(ჯანდაცვასთან დაკავშირებული და საზოგადოებასთან დაკავშირებული)
- შიდსი(საზოგადოებასთან დაკავშირებული და ჯანდაცვასთან დაკავშირებული)
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- სისხლის კულტურა
- შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
- ქსოვილოვანი კულტურის ბაქტერემიული ანალიზი
- ნახველის დათესვა
- ექოკარდიოგრაფია
- გულმკერდის რენტგენზე
- ართროცენტეზით მიღებული სითხის დათესვა
- ჩადგმული სისხლძარღვოვანი კათეტერის წვერის ნაცხის დათესვა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
მკურნალობის ალგორითმი
კანის და რბილი ქსოვილების ინფექცია: საზოგადოებასთან დაკავშირებული
-ით ბაქტერემიის დროს
პნევმონია
შინაგანი ორგანოების აბსცესი
ენდოკარდიტი
სეპტიური ართრიტი
საშარდე გზების ინფექცია (UTI)
ოსტეომიელიტი
შექცევადი კანის და რბილი ქსოვილების MRSA ინფექცია კოლონიზებულ პაციენტებში
კონტრიბუტორები
ავტორები
Kyle J. Popovich, MD MS
Associate Professor of Medicine
Rush University Medical Centre
Chicago
IL
გაფრთხილება:
KJP declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Kyle J. Popovich would like to gratefully acknowledge Dr Dara Grennan, Dr Paul F. Roberts, and Dr R. John Presutti, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
DG, PFR, and RJP declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Chad M. Hivnor, Major, USAF, MC, FS
Chief
Outpatient & Pediatric Dermatology
59th Medical Wing/ SGOMD
Lackland Air Force Base
San Antonio
TX
გაფრთხილება:
CMH declares that he has no competing interests.
Linda Kalilani, MBBS, MPhil, PhD
Epidemiologist
College of Medicine
University of Malawi
Zomba
Malawi
გაფრთხილება:
LK declares that she has no competing interests.
Christine Radojicic, MD
Professor
Cleveland Clinic Foundation
Cleveland
OH
გაფრთხილება:
CR declares that she has no competing interests.
Alistair Leanord, BSc, MBChB, MD, DTM&H, FRCPath
Consultant Microbiologist
Microbiology Department
Southern General Hospital
Glasgow
UK
გაფრთხილება:
AL declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- მწერის, ან ობობას ნაკბენი
- ცელულიტი
- ფოლიკულიტი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Infection prevention and control in paediatric office settings
- 2018 WSES/SIS-E consensus conference: recommendations for the management of skin and soft-tissue infections
მეტი გაიდლაინები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს