შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრანტის ან ეპიგასტრული ტკივილი (>30 წთ ხანგრძლივობით)
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ჭამის შემდგომი ტკივილი
- მტკივნეულობა მუცლის ზედა მარჯვენა კვადრანტში ან ეპიგასტრიუმის არეში
- გულისრევა
- სიყვითლე
რისკფაქტორები
- ხანდაზმული ასაკი
- მდედრობითი სქესი.
- ლათინოამერიკელები და ინდიელები
- ნაღვლოვანი კენჭების ოჯახური ანამნეზი
- გენის მუტაციები
- ორსულობა/ეგზოგენური ესტროგენი
- სიმსუქნე, დიაბეტი და მეტაბოლური სინდრომი
- ღვიძლის არა ალკოჰოლური დაავადება
- გახანგრძლივებული შიმშილი/ წონის სწრაფი კლება
- სრული პარენტერალური კვება (TPN)
- ოქტრეოტიდი
- ინკრეტინზე დაფუძნებული მედიკამენტები
- ცეფტრიაქსონი
- ტერმინალური თეძოს ნაწლავის დაავადება ან ამოკვეთა
- ჰემოგლობინოპათია
- კვება ბოჭკოვანი ნივთიერებების ნაკლები შემცველობით
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- FBC
- ღვიძლის ფუნქციური ტესტები შრატში
- შრატის ლიპაზა და ამილაზა
- მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- მაგნიტურ-რეზონანსული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (MRCP)
- ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი კვლევა (EUS)
- ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP)
- მუცლის ღრუს CT
მკურნალობის ალგორითმი
სიმპტომური ქოლელითიაზი
ქოლედოქოლითიაზი სიმპტომებით, ან უსიმპტომოდ
უსიმპტომო ქოლელითიაზი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Eldon Shaffer, MD, FRCPC
Emeritus Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
University of Calgary
Calgary
Canada
გაფრთხილება:
ES declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Professor Eldon Shaffer would like to gratefully acknowledge Dr Vikesh K. Singh and Dr Anthony N. Kalloo, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
VKS and ANK declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Timothy B. Gardner, MD
Assistant Professor
Director of Pancreatic Disorders
Section of Gastroenterology
Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Lebanon
NH
გაფრთხილება:
TBG declares that he has no competing interests.
Ajith Siriwardena, MD, FRCS
Professor of Hepatobiliary Surgery
Manchester Royal Infirmary
Manchester
UK
გაფრთხილება:
AS declares that he has no competing interests.
Kurinchi Gurusamy, MBBS, MS, MRCS, MSc (Healthcare informatics)
Clinical Research Fellow
Hepatopancreatobiliary and Liver Transplant Surgery
University Department of Surgery
Royal Free Campus
UCL Medical School
London
UK
გაფრთხილება:
KG declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- პეპტიკური წყლული
- ნაღვლის ბუშტის კარცინომა
- ნაღვლის ბუშტის პოლიპები
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- ACR appropriateness criteria: right upper quadrant pain
- Updated guideline on the management of common bile duct stones (CBDS)
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Gallstones
Gallstones: questions to ask your doctor
მეტი პაციენტის ბროშურებიVideos
გაკერვის პრაქტიკული მეთოდების ანიმაციური დემონსტრაცია
მეტი videosLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს