აივ ვირუსით ინფექცია ორსულობისას

ბოლო მიმოხილვა: 1 სექტებერი 2022
ბოლო განახლება: 06 აპრილი 2021

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • დედის აივ ინფექციის მომატებული რისკი
  • აივ პერინატალური გადაცემის რისკის მომატება
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ორალური კანდიდოზი
  • ქოშინის გაზრდა
  • წონაში კლება
  • ცხელება
  • საერთო სისუსტე
  • ლიმფადენოპათია
  • მაკულოპაპულური გაუფერულებული გამონაყარი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ნემსის გაზიარება ინტრავენური ნარკოტიკების მოხმარებისას
  • რეცეპტიული ასო-ვაგინალური კონტაქტი
  • დაუცველი რეცეპტიული ანალური კონტაქტი
  • პერკუტანური ნემსის ჩხვლეტა
  • სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები და ბაქტერიული ვაგინოზი
  • დედის მაღალი ვირუსული დატვირთვა (პერინატალური გადაცემა)
  • დედათა ანტენატალური ანტირეტროვირუსული თერაპიის არარსებობა (პერინატალური გადაცემა)
  • ძუძუთი კვება (პერინატალური გადაცემა)
  • ძალადობა ქალებისა და გოგონების წინააღმდეგ
  • რეცეპტიული ორალური კონტაქტი
  • ორალური კონტაქტი შეყვანით
  • მრავალი სქესობრივი პარტნიორი
  • დედის დაბალი CD4 რაოდენობა (პერინატალური გადაცემა)
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • დედათა აივ-1/აივ-2 ანტიგენი/ანტისხეულის ენზიმ-დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA)
  • დედათა აივ-1/აივ-2 ანტისხეულების დიფერენცირების იმუნოანალიზი
  • ახალშობილთა აივ დნმ ან რნმ პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • HIV-1 იმუნობლოტინგი
  • აივ-1 არაპირდაპირი იმუნოფლუორესცენტული ანალიზი (IFA)
  • აივ-1 ნუკლეინის მჟავას ტესტი (NAT)
  • CD4-ის რაოდენობა
  • აივ რნმ-ი პლაზმაში (ვირუსული დატვირთვა)
  • თირკმლის ფუნქციური ტესტები
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • კოინფექციებზე ტესტირება
  • მედიკამენტების მიმართ რეზისტენტობის ტესტი (გენოტიპირება)
  • სისხლის საერთო ანალიზი
  • გლუკოზის სკრინინგი
  • ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

HIV-1-ინფიცირებული ორსული: <38 კვირა არა მშობიარობაში (აივ რნმ დონის მიუხედავად)

აივ-1-ინფიცირებული ორსული ქალები აივ-1 რნმ-ის დონეებით >1000 ასლი/მლ: 38 კვირაზე ან მშობიარობის დროს

აივ-1-ინფიცირებული ორსული ქალები აივ-1 რნმ-ის დონეებით ≤1000 ასლი/მლ: 38 კვირაზე ან მშობიარობის დროს

აივ-ინფიცირებული დედებისგან დაბადებული ჩვილები

კონტრიბუტორები

ავტორები

Rachel K. Scott, MD, MPH, FACOG

Assistant Professor of Obstetrics and Gynecology

Georgetown University School of Medicine

Scientific Director of Women’s Health Research

MedStar Health Research Institute

Associate Chair for Research and Director

Women's Center for Positive Living

MedStar Washington Hospital Center Department of Women’s and Infants’ Services

Washington

DC

გაფრთხილება:

RKS declares that she is a principal investigator on a Gilead Investigator Sponsored Research Award through MedStar Health Research Institute.

მადლიერება

Dr Rachel K. Scott would like to gratefully acknowledge Dr Isaac Delke, Dr Christina Bailey, and Dr Mettassebia Kano, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

ID, CB, and MK declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Aisha Sethi, MD

Assistant Professor of Medicine

Associate Residency Program Director

University of Chicago

Chicago

IL

გაფრთხილება:

AS declares that she has no competing interests.

Graham P. Taylor, MBChB, FRCP, FHEA

Reader in Communicable Diseases

Faculty of Medicine

Imperial College

London

UK

გაფრთხილება:

GPT has been reimbursed by various pharmaceutical companies for attending conferences, lecturing, and consulting, and has been chief investigator of investigator-initiated industry-funded research on HIV and pregnancy.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ინფექციური მონონუკლეოზი
    • ტოქსოპლაზმოზი
    • ვირუსული ჰეპატიტი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Recommendations for the use of antiretroviral drugs in pregnant women with HIV infection and interventions to reduce perinatal HIV transmission in the United States
    • Update to U.S. Medical Eligibility Criteria for contraceptive use, 2016: updated recommendations for the use of contraception among women at high risk for HIV infection
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    აივ ვირუსით ინფექცია ორსულობისას

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს