მამაკაცის ფაქტორით გამოწვეული უშვილობა

ბოლო მიმოხილვა: 3 სექტებერი 2022
ბოლო განახლება: 14 მაისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • წყვილი, რომელიც უჩივის უნაყოფობას
  • ვაზექტომია
  • სათესლე ჯირკვლის პალპირებადი და გაფართოებული ვენები.
  • ერექციული დისფუნქცია და დაქვეითებული ლიბიდო
  • სათესლე ჯირკვლის ატროფია (ზომა < 20 სმ^3)
  • სხეულის ჰაბიტუსი, თმის პათოლოგიური გადანაწილება და გინეკომასტია
  • არ არის თესლგამომტანი მილის ან სათესლე ჯირკვლის დანამატი
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • თავის ტკივილები, გალაქტორეა და მხედველობის პრობლემები
  • ანოსმია
  • ხშირი რესპირაციული ინფექციები
  • ტკივილი, სისხლი ან ჩირქი ეაკულაციისას
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ვარიკოცელე
  • კრიპტორქიზმი
  • ანამნეზში ქიმიოთერაპია ან რადიოთერაპია
  • ამჟამინდელი მედიკამენტები
  • ცისტური ფიბროზი და თესლგამომტანი სადინრის თანდაყოლილი ორმხირივი არარსებობა (CBAVD)
  • Y ქრომოსომის პათოლოგიები
  • კლაინფელტერის სინდრომი (47, XXY)
  • ენდოკრინოპათია
  • სასქესო სისტემის ინფექცია
  • ერექციული დისფუნქცია
  • უნაყოფობის ანამნეზი
  • რეტროგრადული ეაკულაცია
  • სიმსუქნე
  • სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა ან ტრავმა
  • ცხოვრების წესი, მათ შორის მოწევა და ალკოჰოლის მოხმარება
  • ექსპოზიცია ანდროგენებზე
  • ასაკი >55 წ
  • ექსპოზიცია გარემო ტოქსინებზე
  • კორონარული არტერიული დაავადების ან დიაბეტის ანამნეზი
  • სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების ანამნეზი
  • ცხელი აბაზანები
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • სპერმის კონცენტრაცია
  • სპერმატოზოიდების მოძრაობის უნარი
  • სპერმატოზოიდების მორფოლოგია
  • სათესლე სითხის პარამეტრები
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • სპერმატოზოიდების სიცოცხლისუნარიანობა
  • სპერმატოზოიდის მემბრანის ფუნქცია
  • ჰორმონალური კვლევები
  • ჰიპოფიზისა და ჰიპოთალამუსის MRI
  • ფერადი ულტრაბგერითი გამოკვლევა დოპლერით
  • შარდის ტესტირება რეტროგრადული ეაკულაციის გამოსავლენად
  • გენეტიკური ანალიზი
  • სპერმის დნმ კვლევები
  • სპერმატოზოიდების საწინააღმდეგო ანტისხეულების სეროლოგია
  • აკროსომის რეაქციის ტესტი
  • სპერმის პენეტრაციის კვლევა (ზაზუნას კვერცხუჯრედის პენეტრაციის ტესტი)
  • სპერმატოზოიდების მოძრაობის ხანგრძლივობის ტესტი
  • ელექტრონული მიკროსკოპია
  • სათესლე ჯირკვლის ბიოფსია
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

გონადოტროპინის ან GnRH-ის დეფიციტი

ჰიპოფიზის ადენომა და ჰიპერპროლაქტინემია

სპერმატოზოიდების საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობა

ვლინდება ვარიკოცელე, უნაყოფობის სხვა მიზეზი არ აღინიშნა

მამაკაცის ფაქტორით გამოწვეული უშვილობის აუხსნელი შემთხვევა

მიმდინარე

მედიკამენტური/ქირურგიული ჩარევა უეფექტოა, უკუნაჩვენებია ან სავარაუდოდ, წარუმატებელი.

კონტრიბუტორები

ავტორები

Ali A. Dabaja, MD

Director of Male Reproductive Medicine and Sexual Medicine

Henry Ford Health System

K9 Urology Clinic

Detroit

MI

გაფრთხილება:

AAD declares that he has no competing interests.

Ahmad O. Hammoud, MD, MPH

Medical Director

IVF Michigan Fertility Center

Bloomfield Hills

MI

გაფრთხილება:

AOH declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Ali A. Dabaja and Dr Ahmad O. Hammoud would like to gratefully acknowledge Dr Benjamin Emery, the previous contributor to this monograph. BE declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Peter N. Kolettis, MD

Associate Professor

Division of Urology

University of Alabama at Birmingham

Birmingham

AL

გაფრთხილება:

PNK declares that he has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ცისტური ფიბროზი (CF)
    • პირველადი ჰიპოგონადიზმი
    • ჰიპოპიტუიტარიზმი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • The management of obstructive azoospermia: a committee opinion
    • Management of nonobstructive azoospermia: a committee opinion
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Erection problems

    Fertility problems: what goes wrong?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს