მამაკაცის ფაქტორით გამოწვეული უშვილობა
ბოლო მიმოხილვა: 3 სექტებერი 2022
ბოლო განახლება: 14 მაისი 2020
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- წყვილი, რომელიც უჩივის უნაყოფობას
- ვაზექტომია
- სათესლე ჯირკვლის პალპირებადი და გაფართოებული ვენები.
- ერექციული დისფუნქცია და დაქვეითებული ლიბიდო
- სათესლე ჯირკვლის ატროფია (ზომა < 20 სმ^3)
- სხეულის ჰაბიტუსი, თმის პათოლოგიური გადანაწილება და გინეკომასტია
- არ არის თესლგამომტანი მილის ან სათესლე ჯირკვლის დანამატი
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- თავის ტკივილები, გალაქტორეა და მხედველობის პრობლემები
- ანოსმია
- ხშირი რესპირაციული ინფექციები
- ტკივილი, სისხლი ან ჩირქი ეაკულაციისას
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
რისკფაქტორები
- ვარიკოცელე
- კრიპტორქიზმი
- ანამნეზში ქიმიოთერაპია ან რადიოთერაპია
- ამჟამინდელი მედიკამენტები
- ცისტური ფიბროზი და თესლგამომტანი სადინრის თანდაყოლილი ორმხირივი არარსებობა (CBAVD)
- Y ქრომოსომის პათოლოგიები
- კლაინფელტერის სინდრომი (47, XXY)
- ენდოკრინოპათია
- სასქესო სისტემის ინფექცია
- ერექციული დისფუნქცია
- უნაყოფობის ანამნეზი
- რეტროგრადული ეაკულაცია
- სიმსუქნე
- სათესლე ჯირკვლის შემოგრეხა ან ტრავმა
- ცხოვრების წესი, მათ შორის მოწევა და ალკოჰოლის მოხმარება
- ექსპოზიცია ანდროგენებზე
- ასაკი >55 წ
- ექსპოზიცია გარემო ტოქსინებზე
- კორონარული არტერიული დაავადების ან დიაბეტის ანამნეზი
- სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების ანამნეზი
- ცხელი აბაზანები
მეტი რისკფაქტორები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- სპერმის კონცენტრაცია
- სპერმატოზოიდების მოძრაობის უნარი
- სპერმატოზოიდების მორფოლოგია
- სათესლე სითხის პარამეტრები
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
გასათვალისწინებელი კვლევები
- სპერმატოზოიდების სიცოცხლისუნარიანობა
- სპერმატოზოიდის მემბრანის ფუნქცია
- ჰორმონალური კვლევები
- ჰიპოფიზისა და ჰიპოთალამუსის MRI
- ფერადი ულტრაბგერითი გამოკვლევა დოპლერით
- შარდის ტესტირება რეტროგრადული ეაკულაციის გამოსავლენად
- გენეტიკური ანალიზი
- სპერმის დნმ კვლევები
- სპერმატოზოიდების საწინააღმდეგო ანტისხეულების სეროლოგია
- აკროსომის რეაქციის ტესტი
- სპერმის პენეტრაციის კვლევა (ზაზუნას კვერცხუჯრედის პენეტრაციის ტესტი)
- სპერმატოზოიდების მოძრაობის ხანგრძლივობის ტესტი
- ელექტრონული მიკროსკოპია
- სათესლე ჯირკვლის ბიოფსია
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები
მკურნალობის ალგორითმი
მწვავე
გონადოტროპინის ან GnRH-ის დეფიციტი
ჰიპოფიზის ადენომა და ჰიპერპროლაქტინემია
სპერმატოზოიდების საწინააღმდეგო ანტისხეულების არსებობა
ვლინდება ვარიკოცელე, უნაყოფობის სხვა მიზეზი არ აღინიშნა
მამაკაცის ფაქტორით გამოწვეული უშვილობის აუხსნელი შემთხვევა
მიმდინარე
მედიკამენტური/ქირურგიული ჩარევა უეფექტოა, უკუნაჩვენებია ან სავარაუდოდ, წარუმატებელი.
კონტრიბუტორები
ავტორები
Ali A. Dabaja, MD
Director of Male Reproductive Medicine and Sexual Medicine
Henry Ford Health System
K9 Urology Clinic
Detroit
MI
გაფრთხილება:
AAD declares that he has no competing interests.
Ahmad O. Hammoud, MD, MPH
Medical Director
IVF Michigan Fertility Center
Bloomfield Hills
MI
გაფრთხილება:
AOH declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Ali A. Dabaja and Dr Ahmad O. Hammoud would like to gratefully acknowledge Dr Benjamin Emery, the previous contributor to this monograph. BE declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
Peter N. Kolettis, MD
Associate Professor
Division of Urology
University of Alabama at Birmingham
Birmingham
AL
გაფრთხილება:
PNK declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ცისტური ფიბროზი (CF)
- პირველადი ჰიპოგონადიზმი
- ჰიპოპიტუიტარიზმი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- The management of obstructive azoospermia: a committee opinion
- Management of nonobstructive azoospermia: a committee opinion
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Erection problems
Fertility problems: what goes wrong?
მეტი პაციენტის ბროშურები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს