შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- განწყობის დარღვევები
- ძილის დარღვევები
- მოტორული დარღვევები
- შორსწასული ნევროლოგიური დარღვევები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ასტერიქსისი
- ხელისგულის ერითემა
- ობობასებრი ანგიომა
- პერიფერული ედემა
- სიყვითლე
- ჰეპატომეგალია.
- ასციტი
რისკფაქტორები
- ჰიპოვოლემია
- სიხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
- შეკრულობა
- ცილის ჭარბად მიღება
- ჰიპოკალემია
- ჰიპონატრემია
- მეტაბოლური ალკალოზი
- ჰიპოქსია
- სედატივების გამოყენება
- ოპიოიდების გამოყენება
- შარდმდენის ზედოზირება
- ჰიპოგლიკემია
- ინფექცია
- ღვიძლის ან პორტული ვენის თრომბოზი
- პორტოკავალური ანასტომოზი
- თირკმელების ფუნქციის დარღვევა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- შრატის გლუკოზა
- კოაგულოგრამა
- სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
- შარდოვანა და კრეატინინი
- არტერიული ან ვენური სისხლის აირები
- FBC
- ანთებითი მარკერები (მაგ. C რეაქტიული ცილა)
- ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი
- ალკოჰოლის დონე სისხლში
- სისხლში ამიაკის დონე
- შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
- სისხლის კულტურა
- შარდის ტესტი ტოქსინებზე
- ექოსკოპია
- თავის კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
- ხერხემლის პუნქცია
- მუცლის ღრუს პარაცენტეზი
მკურნალობის ალგორითმი
ყველა პაციენტის
წინა/განმეორებითი ეპიზოდი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Jasmohan S. Bajaj, MD, FAASLD, FACG, AGAF, FRCP (London), MS
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine
Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
Virginia Commonwealth University and Central Virginia Veterans Healthcare System
Richmond
VA
გაფრთხილება:
JB’s institution has received research support from Bausch, Grifols, Cosmo, and Sequana.
მადლიერება
Dr Jasmohan Bajaj would like to gratefully acknowledge Dr Emily Speelmon, Dr Robert Hyzy, and Dr Meilan Han, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
ES, RH, and MH declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Sammy Saab, MD, MPH, AGAF
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine and Surgery
David Geffen School of Medicine
UCLA
Los Angeles
CA
გაფრთხილება:
SS is a member of the speaker bureau and advisory board for Salix.
Jorge A. Marrero, MD
Assistant Professor of Medicine
Division of Gastroenterology
University of Michigan
Ann Arbor
MI
გაფრთხილება:
JAM declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Vilstrup H, Amodio P, Bajaj J, et al. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the European Association for the Study of the Liver. Hepatology. 2014 Aug;60(2):715-35.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines on the management of hepatic encephalopathy. J Hepatol. 2022 Sep;77(3):807-24.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Bajaj JS, O'Leary JG, Lai JC, et al. Acute-on-chronic liver failure clinical guidelines. Am J Gastroenterol. 2022 Feb 1;117(2):225-52.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- ინტრაკრანეალური სიმსივნეები
- სუბდურალური სისხლჩაქცევა
- მწვავე ინსულტი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Clinical practice guidelines on the management of hepatic encephalopathy
- Acute-on-chronic liver failure clinical guidelines
მეტი გაიდლაინებიკალკულატორები
MELDNa ქულები (ღვიძლის ტრანსპლანტაციის დაგეგმვის მიზნით, არ არის შესაფერისი 12 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის) (SI განყოფილებები)
ჩაილდ-პიუს ღვიძლის დაავადების სიმძიმის კლასიფიკაცია (SI ერთეულები)
მეტი კალკულატორები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას