ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია

ბოლო მიმოხილვა: 28 დეკემბერი 2022
ბოლო განახლება: 29 სექტებერი 2022

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • განწყობის დარღვევები
  • ძილის დარღვევები
  • მოტორული დარღვევები
  • შორსწასული ნევროლოგიური დარღვევები
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ასტერიქსისი
  • ხელისგულის ერითემა
  • ობობასებრი ანგიომა
  • პერიფერული ედემა
  • სიყვითლე
  • ჰეპატომეგალია.
  • ასციტი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ჰიპოვოლემია
  • სიხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან
  • შეკრულობა
  • ცილის ჭარბად მიღება
  • ჰიპოკალემია
  • ჰიპონატრემია
  • მეტაბოლური ალკალოზი
  • ჰიპოქსია
  • სედატივების გამოყენება
  • ოპიოიდების გამოყენება
  • შარდმდენის ზედოზირება
  • ჰიპოგლიკემია
  • ინფექცია
  • ღვიძლის ან პორტული ვენის თრომბოზი
  • პორტოკავალური ანასტომოზი
  • თირკმელების ფუნქციის დარღვევა
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • შრატის გლუკოზა
  • კოაგულოგრამა
  • სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
  • შარდოვანა და კრეატინინი
  • არტერიული ან ვენური სისხლის აირები
  • FBC
  • ანთებითი მარკერები (მაგ. C რეაქტიული ცილა)
  • ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი
  • ალკოჰოლის დონე სისხლში
  • სისხლში ამიაკის დონე
  • შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
  • სისხლის კულტურა
  • შარდის ტესტი ტოქსინებზე
  • ექოსკოპია
  • თავის კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ელექტროენცეფალოგრამა (ეეგ)
  • ხერხემლის პუნქცია
  • მუცლის ღრუს პარაცენტეზი
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

ყველა პაციენტის

მიმდინარე

წინა/განმეორებითი ეპიზოდი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Jasmohan S. Bajaj, MD, FAASLD, FACG, AGAF, FRCP (London), MS

Professor of Medicine

Department of Internal Medicine

Division of Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Virginia Commonwealth University and Central Virginia Veterans Healthcare System

Richmond

VA

გაფრთხილება:

JB’s institution has received funding for research from Valeant Mallinckrodt and Grifols. JB has been on advisory boards for Maerz and Norgine.

მადლიერება

Dr Jasmohan Bajaj would like to gratefully acknowledge Dr Emily Speelmon, Dr Robert Hyzy, and Dr Meilan Han, previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

ES, RH, and MH declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Sammy Saab, MD, MPH, AGAF

Professor of Medicine

Department of Internal Medicine and Surgery

David Geffen School of Medicine

UCLA

Los Angeles

CA

გაფრთხილება:

SS is a member of the speaker bureau and advisory board for Salix.

Jorge A. Marrero, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of Gastroenterology

University of Michigan

Ann Arbor

MI

გაფრთხილება:

JAM declares that he has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ინტრაკრანეალური სიმსივნეები
    • სუბდურალური სისხლჩაქცევა
    • მწვავე ინსულტი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Clinical practice guidelines on the management of hepatic encephalopathy
    • Acute-on-chronic liver failure clinical guidelines
    მეტი გაიდლაინები
  • კალკულატორები

    ჩაილდ-პიუს ღვიძლის დაავადების სიმძიმის კლასიფიკაცია (SI ერთეულები)

    მეტი კალკულატორები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას