ალერგიული რინიტი
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცემინება
- ცხვირის ქავილი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- სასის, ყელის, ყურის და თვალის ქავილი
- თვალის სიწითლე, შეშუპება და უხვი ცრემლდენა.
- დაღლილობა და გაღიზიანებადობა
- ცხვირის გაჭედვა
- ცხვირწყალი
- ალერგიული სიპრიალე
- კონიუნქტივის ჰიპერემია
- თვალიდან ლორწოვანი გამონადენი
- ცხვირის ნაკეცი
- ცხვირის ლორწოვანი გარსის სიფერმკრთალე
- ცხვირის ლორწოვანისა და ნიჟარების შეშუპება
- ცხვირიდან უხვი გამჭვირვალე გამონადენი
- დენი-მორგანის ხაზები(ქვედა ქუთუთოების ქვეშ არსებული ნაკეცები)
რისკფაქტორები
- ალერგიის ოჯახური ანამნეზი
- ასაკი < 20 წელზე
- ალერგენის გამოსავლენი დადებითი კანის სკარიფიკაციული ტესტები
- ცხოველებთან და მიკროორგანიზმებით მდიდარ გარემო ფაქტორებთან არადექვატური კონტაქტი ადრეულ ასაკში
- ცხოვრების დასავლური წესი
- ეთნიკურობა
- დაბინძურებული გარემო
- შიდა ალერგენების, როგორიცაა ცხოველების ქერტლი და მტვრის ტკიპა, ზემოქმედება
- დედის მძიმე მწევლობა(20, ან მეტი სიგარეტი/ დღეში ცხოვრების პირველი წლის განმავლობაში)
- საკვების, ან მედიკამენტების ნაადრევად მიღება
- ძუძუთი კვება
- სხვა ალერგიული პათოლოგიების(მაგ. ეგზემა, საკვებისმიერი ალერგია, მსტვინავი სუნთქვა/ასთმა) არსებობა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- საცდელი მკურნალობა ანტიჰისტამინებით, ან ინტრანაზალური კორტიკოსტეროიდებით
გასათვალისწინებელი კვლევები
- კანის სკარიფიკაციული ალერგიული სინჯები
- სპეციფიური IgE in vitro განსაზღვრა
მკურნალობის ალგორითმი
გარდამავალი ზომიერი სიმპტომები
მდგრადი მსუბუქი, ან გარდამავალი ზომიერი- მძიმე სიმპტომები
მდგრადი ზომიერი, ან მძიმე სიმპტომები
ჩვეული თერაპია უეფექტოა
კონტრიბუტორები
ავტორები
Gary C. Steven, MD, PhD, CPI, FAAAAI, FACAAI, FAPCR
Regent
American College of Allergy, Asthma & Immunology
Medical Director
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology Registry
Assistant Clinical Professor of Medicine
Medical College of Wisconsin
Adjunct Clinical Instructor
College of Nursing
University of Wisconsin-Milwaukee
Executive Director
Fight Asthma Milwaukee Allies
Allergy, Asthma & Sinus Center
Milwaukee
WI
გაფრთხილება:
GCS has taken part in sponsored research for the ALK clinical trial of the house dust mite SLIT tablet for use in paediatric patients. He is a member of the Joint Task Force on Practice Parameters Workgroup on the Allergic Rhinitis Practice Parameter.
მადლიერება
Dr Gary C. Steven would like to gratefully acknowledge Dr Alexander Greiner, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
AG has received grant/research support from: Astra Zeneca; Boehringer Ingelheim; Cephalon Circassia Ltd; Clement Clarke Cytos biotechnology; GlaxoSmithKline; Glenmark Specialty, S.A.; Hoffman-LaRoche/Genentech; HRA/Novartis; Janssen Research & Development; Kalypsys , Inc.; Lupin; Merck; Mylan Pharmaceuticals, Inc.; Nestle (Nestec Ltd); Novartis Ono Pharmaceutical Co., Ltd.; Perrigo; Rigel Pharmaceuticals, Inc.; Roxane Laboratories Inc.; Shionogi Inc.; Sunovion TEVA Branded Pharmaceutical Products; UBC (United Biosource Corporation)/Amgen Pharmaceuticals; and sponsorship for pharmaceutical trials from Allergen Research Corporation/Aimmune Therapeutics, Inc. and Astra Zeneca.
რეცენზენტები
Mark Davis-Lorton, MD
Clinical Immunology Coordinator
Division of Rheumatology, Immunology and Allergy
Winthrop-University Hospital
Mineola
NY
გაფრთხილება:
MDL declares that he has no competing interests.
Glenis Scadding, MD
Consultant Allergist/Rhinologist
Allergy & Rhinology Department
Royal National Throat, Nose and Ear Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
GS is a consultant/advisory board member for ALK, Britannia Pharmaceuticals, CMP Therapeutics, Groupo Uriach, GSK, Merck, Sanofi-Aventis, Schering Plough, and UCB. She has received research funds from ALK, GSK, UCB, and Schering Plough. She has given talks for ALK, GSK, Merck, Schering Plough, and UCB and has co-written articles for Schering Plough and GSK.
დიფერენციული დიაგნოზები
- არა-ალერგიული რინიტი
- მწვავე სინუსიტი
- ქრონიკული სინუსიტი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- BSACI guidelines for the management of allergic and non-allergic rhinitis (rev ed)
- Sublingual immunotherapy: a focused allergen immunotherapy practice parameter update
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Hay fever
Hay fever: avoiding pollen and mould
მეტი პაციენტის ბროშურები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს