შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- შარდის უნებლიე გაჟონვა დაძაბვის, ვარჯიშის, ცემინების ან ხველის შედეგად
- შარდის უნებლიე გაჟონვას თან ახლავს, ან უშუალოდ წინ უსწრებს მოშარდვის უეცარი მოთხოვნილება.
- შარდვის სიხშირე
- რეკომენდებულია შარდის ბუშტის დღიურის წარმოება
- საშოს გამობერილობა / ზეწოლა
- უროგენიტალური ატროფია
- ანამნეზში კოგნიტური დარღვევები
- ხერხემლის დაზიანება
- დიზურია
- მენტალური მდგომარეობის პრობლემა
- შარდის დაგროვება საშოში
- ურეთრიდან გამონადენი ან მტკივნეულობა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ნიქტურია
- საშვილოსნოს პროლაფსი ან უკანა დამჭერი კუნთების სისუსტე
- პათოლოგიური ბულბოკავერნოზული და "ვინკ" რეფლექსები
- სპინქტერის ტონუსის შესუსტება
- გულის ქრონიკული უკმარისობა
- შაქრიანი დიაბეტი
- სითხის ჭარბი მიღება
- დაცლის შემდგომი დრიბლინგი
- ჰემატურია
- ანამნეზში საშარდე გზების განმეორებითი ინფექციები
- გადიდებული საშვილოსნო
- განავლის ჩაჭედვა
- პერინეული (შორისის) მგრძნობელობის დაკარგვა
რისკფაქტორები
- ხანდაზმული ასაკი
- ეთნიკურობა: თეთრკანიანობა
- ორსულობა
- სიმსუქნე
- პოსტ-მენოპაუზის მდგომარეობა
- ფუნქციური დარღვევა
- საშარდე სისტემის ქვედა ნაწილის სიმპტომები
- სამედიცინო დაწესებულებაში ხანგრძლივად მაცხოვრებლები
- დემენცია
- შეუკავებლობის ოჯახური ანამნეზი
- ბავშვთა ენრეზი
- ქრონიკული ხველა
- შაქრიანი დიაბეტი
- დეპრესია
- გულის ქრონიკული უკმარისობა
- მოწევა
- შეკრულობა
- ფეკალების შეუკავებლობა
- ძლიერი ფიზიკური აქტივობა
- მენჯის ღრუს ორგანოების პროლაფსი
- გენიტოურინარული და მცირე მენჯზე ქირურგიული ჩარევა
- რადიაციით ექსპოზიცია / დასხივება
- ინსულტი და ცენტრალური ნერვული სისტემის/ზურგის ტვინის სხვა დაავადებები
- პარკინსონის დაავადება
- გაფანტული სკლეროზი
- დიურეტიკების გამოყენება
- კოფეინის მოხმარება
- ალკოჰოლის მოხმარება
- ანტიჰისტამინების გამოყენება
- სედატივების გამოყენება
- ჰიპოტონური საშუალებების გამოყენება
- ნარკოტიკული ანალგეტიკების მიღება
- ანტიქოლინერგული საშუალებების გამოყენება
- ანტიდეპრესანტების გამოყენება
- ნეიროტროპული საშუალებების გამოყენება
- ალფა-ადრენერგული აგონისტების გამოყენება
- კალციუმის არხების ბლოკატორი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- დაცლის სუპინაციური სტრეს-ტესტი
- შარდის საერთო ანალიზი
- ნარჩენი შარდის განსაზღვრა
- ხველის სტრეს-ტესტი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- საფენის ტესტი
- უროდინამიკური გამოკვლევა
- Q-tip ტესტი
- ტრანსპერინეული ულტრაბგერა
- ცისტოურეთროსკოპია
მკურნალობის ალგორითმი
სტრესული შეუკავებლობა
მოშარდვის უეცარი მოთხოვნილებით გამოწვეული შეუკავებლობა
შერეული ტიპის შეუკავებლობა
კონტრიბუტორები
ავტორები
G. Willy Davila, MD
Medical Director
Women and Children’s Services
Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery
Holy Cross Medical Group
Fort Lauderdale
Florida
FL
გაფრთხილება:
GWD is a consultant/advisory board member for Boston Scientific and Laborie/Cogentix, and a speaker for Laborie/Cogentix, Astellas, Alma, and Ferring. GWD has received research grants from POP Medical, Pfizer, Cook Biomedical, Alma, and Coloplast.
Laura Martin, DO
Assistant Professor
University of Miami
Urology Department
Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery
Miami
MIA
გაფრთხილება:
LM declares that she has no competing interests.
მადლიერება
Dr G. Willy Davila and Dr Laura Martin would like to gratefully acknowledge Dr Alexandriah N. Alas, Dr Aimee Lynn Smith, Dr Marjorie Jean-Michel, and Dr Peter A. Castillo, the previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
ANA, ALS, MJM, and PAC declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
James Kuan, MD, FRSC, FACS
Department of Urology
University of Washington
School of Medicine
Seattle
WA
გაფრთხილება:
JK declares that he has no competing interests.
Mohamed Y. Hammadeh, MSc (Urol), FEBU, FRCS (Eng. Urol), Diploma ME (UCL)
Consultant Urological Surgeon
Foundation Training Programme Director
South London Healthcare NHS Trust
Queen Elizabeth Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
MYH declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- უროგენიტალური ფისტულა (ურეთროვაგინალური, უტეროვაგინალური და ვეზიკოვაგინალური ფისტულები)
- შარდსადინარის ექტოპია
- საშარდე გზების ინფექცია
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management
- Urinary incontinence
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Stress incontinence in women
Stress incontinence: how to do pelvic floor exercises
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას