შარდის შეუკავებლობა ქალებში

ბოლო მიმოხილვა: 1 ნოემბერი 2022
ბოლო განახლება: 20 მაისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • შარდის უნებლიე გაჟონვა დაძაბვის, ვარჯიშის, ცემინების ან ხველის შედეგად
  • შარდის უნებლიე გაჟონვას თან ახლავს, ან უშუალოდ წინ უსწრებს მოშარდვის უეცარი მოთხოვნილება.
  • შარდვის სიხშირე
  • რეკომენდებულია შარდის ბუშტის დღიურის წარმოება
  • საშოს გამობერილობა / ზეწოლა
  • უროგენიტალური ატროფია
  • ანამნეზში კოგნიტური დარღვევები
  • ხერხემლის დაზიანება
  • დიზურია
  • მენტალური მდგომარეობის პრობლემა
  • შარდის დაგროვება საშოში
  • ურეთრიდან გამონადენი ან მტკივნეულობა
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ნიქტურია
  • საშვილოსნოს პროლაფსი ან უკანა დამჭერი კუნთების სისუსტე
  • პათოლოგიური ბულბოკავერნოზული და "ვინკ" რეფლექსები
  • სპინქტერის ტონუსის შესუსტება
  • გულის ქრონიკული უკმარისობა
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • სითხის ჭარბი მიღება
  • დაცლის შემდგომი დრიბლინგი
  • ჰემატურია
  • ანამნეზში საშარდე გზების განმეორებითი ინფექციები
  • გადიდებული საშვილოსნო
  • განავლის ჩაჭედვა
  • პერინეული (შორისის) მგრძნობელობის დაკარგვა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ხანდაზმული ასაკი
  • ეთნიკურობა: თეთრკანიანობა
  • ორსულობა
  • სიმსუქნე
  • პოსტ-მენოპაუზის მდგომარეობა
  • ფუნქციური დარღვევა
  • საშარდე სისტემის ქვედა ნაწილის სიმპტომები
  • სამედიცინო დაწესებულებაში ხანგრძლივად მაცხოვრებლები
  • დემენცია
  • შეუკავებლობის ოჯახური ანამნეზი
  • ბავშვთა ენრეზი
  • ქრონიკული ხველა
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • დეპრესია
  • გულის ქრონიკული უკმარისობა
  • მოწევა
  • შეკრულობა
  • ფეკალების შეუკავებლობა
  • ძლიერი ფიზიკური აქტივობა
  • მენჯის ღრუს ორგანოების პროლაფსი
  • გენიტოურინარული და მცირე მენჯზე ქირურგიული ჩარევა
  • რადიაციით ექსპოზიცია / დასხივება
  • ინსულტი და ცენტრალური ნერვული სისტემის/ზურგის ტვინის სხვა დაავადებები
  • პარკინსონის დაავადება
  • გაფანტული სკლეროზი
  • დიურეტიკების გამოყენება
  • კოფეინის მოხმარება
  • ალკოჰოლის მოხმარება
  • ანტიჰისტამინების გამოყენება
  • სედატივების გამოყენება
  • ჰიპოტონური საშუალებების გამოყენება
  • ნარკოტიკული ანალგეტიკების მიღება
  • ანტიქოლინერგული საშუალებების გამოყენება
  • ანტიდეპრესანტების გამოყენება
  • ნეიროტროპული საშუალებების გამოყენება
  • ალფა-ადრენერგული აგონისტების გამოყენება
  • კალციუმის არხების ბლოკატორი
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • დაცლის სუპინაციური სტრეს-ტესტი
  • შარდის საერთო ანალიზი
  • ნარჩენი შარდის განსაზღვრა
  • ხველის სტრეს-ტესტი
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • საფენის ტესტი
  • უროდინამიკური გამოკვლევა
  • Q-tip ტესტი
  • ტრანსპერინეული ულტრაბგერა
  • ცისტოურეთროსკოპია
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მიმდინარე

სტრესული შეუკავებლობა

მოშარდვის უეცარი მოთხოვნილებით გამოწვეული შეუკავებლობა

შერეული ტიპის შეუკავებლობა

კონტრიბუტორები

ავტორები

G. Willy Davila, MD

Medical Director

Women and Children’s Services

Urogynecology and Pelvic Reconstructive Surgery

Holy Cross Medical Group

Fort Lauderdale

Florida

FL

გაფრთხილება:

GWD is a consultant/advisory board member for Boston Scientific and Laborie/Cogentix, and a speaker for Laborie/Cogentix, Astellas, Alma, and Ferring. GWD has received research grants from POP Medical, Pfizer, Cook Biomedical, Alma, and Coloplast. 

Laura Martin, DO

Assistant Professor

University of Miami

Urology Department

Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery

Miami

MIA

გაფრთხილება:

LM declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Dr G. Willy Davila and Dr Laura Martin would like to gratefully acknowledge Dr Alexandriah N. Alas, Dr Aimee Lynn Smith, Dr Marjorie Jean-Michel, and Dr Peter A. Castillo, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

ANA, ALS, MJM, and PAC declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

James Kuan, MD, FRSC, FACS

Department of Urology

University of Washington

School of Medicine

Seattle

WA

გაფრთხილება:

JK declares that he has no competing interests.

Mohamed Y. Hammadeh, MSc (Urol), FEBU, FRCS (Eng. Urol), Diploma ME (UCL)

Consultant Urological Surgeon

Foundation Training Programme Director

South London Healthcare NHS Trust

Queen Elizabeth Hospital

London

UK

გაფრთხილება:

MYH declares that he has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • უროგენიტალური ფისტულა (ურეთროვაგინალური, უტეროვაგინალური და ვეზიკოვაგინალური ფისტულები)
    • შარდსადინარის ექტოპია
    • საშარდე გზების ინფექცია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women: management
    • Urinary incontinence
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Stress incontinence in women

    Stress incontinence: how to do pelvic floor exercises

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს