მელიოიდოზი და ქოთაო

ბოლო მიმოხილვა: 28 აპრილი 2022
ბოლო განახლება: 10 ნოემბერი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკფაქტორების არსებობა
  • ცხელება/ოფლიანობა
  • ხველა
  • სეპტიკური შოკი
  • რეგიონალური ლიმფადენიტი / პაროტიტი (ყბაყურა ჯირკვლის ანთება)
  • კანის შეუხორცებადი იარა/წყლული ან აბსცესები
  • ბაქტერიემია აშკარა კლინიკური კერის გარეშე
  • ქვედა მოტორული ნეირონის კრანიული ნერვების დამბლა (განსაკუთრებით, VII და VIII კრანიული ნერვი)
  • დუნე პარალიზი
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • სუნთქვის გაძნელება
  • ტკივილი მუცლის არეში/დიარეა
  • დიზურია
  • შარდვის შეკავება
  • ორგანოს  აბსცესის სხვა ნიშნები
  • შეცვლილი ცნობიერება
  • ართრიტი/ოსტეომიელიტი
  • სოკოვანი ცრუ ანევრიზმა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • მოგზაურობა ენდემურ რეგიონში
  • სამუშაო / რეკრეაციული გარემოს ზემოქმედება
  • დიაბეტი
  • ალკოჰოლის საზიანო მოხმარება
  • თირკმელების ან ღვიძლის ქრონიკული დაავადება
  • ავთვისებიანი წარმონაქმნი და იმუნოსუპრესული თერაპია
  • თალასემია
  • კისტური ფიბროზი და ფილტვის სხვა ქრონიკული დაავადებები.
  • ბიოტერორიზმი
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • სისხლის კულტურა
  • ნახველის დათესვა
  • შარდის ბაქტერემიული ანალიზი
  • კანის დაზიანებიდან, აბსცესებიდან, ლიმფადენიტიდან, დრენირებული შინაგანი აბსცესებიდან (მაგალითად, ღვიძლის აბსცესები) აღებული ჩირქის / ნაცხის კულტურის გამოკვლევა
  • გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
  •  მუცლის და მენჯის ღრუს კომპიუტერული ტომოგრაფია ± გულმკერდის კომპიუტერული ტომოგრაფია
  • მუცლის ღრუს / მენჯის ულტრაბგერა
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ხახის ნაცხი აშდაუნის სელექციურ ბულიონზე/აგარზე
  • რექტული ნაცხი აშდაუნის სელექციურ ბულიონზე/აგარზე
  • თავზურგტვინის სითხის  კულტურა
  • თავზურგტვინის მიკროსკოპია, ცილები და გლუკოზა
  • პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

ახალი ტესტები

  • ანტიგენის აღმოჩენის სწრაფი ტესტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

არალოკალიზებული დაავადება ან პაციენტის სისტემური შეუძლოობა

ლოკალიზებული დაავადება

მიმდინარე

ინტენსიური ინტრავენური ანტიბიოტიკოთერაპია დასრულებულია; ლოკალიზებული დაავადება დამყოლია პერორული ერადიკაციული თერაპიის მიმართ.

კონტრიბუტორები

ავტორები

Bart J. Currie, MBBS, FRACP, FAFPHM, DTM+H

Professor in Medicine

Northern Territory Medical Program

Royal Darwin Hospital

Head of Tropical and Emerging Infectious Diseases

Menzies School of Health Research

Charles Darwin University

Darwin

Australia

გაფრთხილება:

BJC is the author of several references cited in this topic.

David A.B. Dance, MB, ChB, MSc, FRCPath
David A.B. Dance

Senior Clinical Research Fellow/Consultant Microbiologist

Lao-Oxford-Mahosot Hospital-Wellcome Trust Research Unit

Vientiane

Laos

Centre for Tropical Medicine and Global Health

University of Oxford

Oxford

Honorary Professor

Faculty of Infectious and Tropical Diseases

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

გაფრთხილება:

DABD is the author of several references cited in this topic. DABD has acted as a consultant to Soligenix Inc. and has worked with InBios on the evaluation of diagnostic tests for melioidosis.

რეცენზენტები

Robert Norton, MBBCh (Hons), MRCP (UK), FRCPA, MD

Director of Microbiology

Townsville Hospital

Townsville

Australia

გაფრთხილება:

RN declares that he has no competing interests.

Ploenchan Chetchotisakd, MD

Professor of Medicine

Faculty of Medicine

Khon Kaen University

Khon Kaen

Thailand

გაფრთხილება:

PC declares that he has no competing interests.

  • მელიოიდოზი და ქოთაო images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ტუბერკულოზი
    • პნევმონია
    • სეფსისი
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Glanders: guidance for healthcare providers
    • Glanders: guidance for healthcare providers
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს