ბოლო მიმოხილვა: 26 იანვარი 2021
ბოლო განახლება: 06 დეკემბერი 2018

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ტკივილ გულმკერდის არეში
  • ოფლიანობა
  • ბოლო პერიოდში ჩატარებული კანქვეშა კორონარული ჩარევა ან შუნტირება.

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ფიზიკური დატვირთვა
  • სუნთქვის გაძნელება
  • სისუსტე
  • შფოთვა
  • გულისრევა
  • პირღებინება
  • მუცლის ტკივილი
  • ჰიპერტენზია
  • ექსპოზიცია სიცივეზე
  • ემოციური სტრესი
  • გამოვლენა ადრე დილით
  • სინკოპე
  • ჰიპოტენზია
  • არითმიები
  • გულის პათოლოგიური ტონები

რისკფაქტორები

  • ათეროსკლეროზი (ანგინის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის, გარდამავალი იშემიური შეტევის, პერიფერიული სისხლძარღვოვანი დაავადების ანამნეზი)
  • დიაბეტი
  • მოწევა
  • დისლიპიდემია
  • ნაადრევი კორონარული არტერიების დაავადების ოჯახური ანამნეზი
  • 65 წელზე უფროსი ასაკი
  • ჰიპერტენზია
  • სიმსუქნე და მეტაბოლური სინდრომის ფენოტიპი
  • ფიზიკური უმოქმედება
  • კოკაინის მოხმარება
  • დეპრესია
  • სტენტის თრომბოზი ან რეტენოზი
  • თირკმლის ქრონიკული დაავადება
  • ქირურგიული პროცედურები (მათ შორის ინტრაოპერაციული და პოსტოპერაციული პერიოდები)
  • ძილის აპნოე

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • ელექტროკარდიოგრამა
  • ენის ქვეშ გლიცერილ ტრინიტრატის საცდელი თერაპია
  • გულის ტროპონინები
  • კრეატინკინაზა (CK)
  • CK-MB (გულის იზოფორმა)
  • FBC
  • შარდოვანა და კრეატინინი შრატში
  • ელექტროლიტები
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • სისხლის გლუკოზა
  • გულმკერდის რენტგენი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ლიპიდები
  • თავის ტვინის ნატრიურეზული პეპტიდი (BNP) ან N- ტერმინალური პრო-BNP (NT-pro-BNP)
  • ექოკარდიოგრაფიამ
  • ანგიოგრაფია
  • დატვირთვით ტესტირება
  • კორონარული CT ანგიოგრაფია (CCTA)

მკურნალობის ალგორითმი

კონტრიბუტორები

Assistant Professor of Medicine

Director of Cardiology

Hillsborough Hospital

University of North Carolina

Hillsborough

NC

გაფრთხილება:

CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting.

Dr Cody S. Deen would like to gratefully acknowledge Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic.

გაფრთხილება:

SB, MO, TEV, and DK declare that they have no competing interests.

რეცენზენტებიყველას ნახვა

Assistant Professor

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

გაფრთხილება:

NP declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Department of Emergency Medicine

Beth Israel Medical Deaconess Center

Boston

MA

გაფრთხილება:

EU declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Department of Cardiovascular Medicine

Cleveland Clinic

OH

გაფრთხილება:

DLB declares that he has no competing interests.

Consultant Cardiologist

East Surrey Hospital

Surrey and Sussex NHS Trust

Surrey

UK

გაფრთხილება:

SB declares that she has no competing interests.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს