მიოკარდიუმის ინფარქტი ST სეგმენტის ელევაციის გარეშე
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ტკივილ გულმკერდის არეში
- ოფლიანობა
- ბოლო პერიოდში ჩატარებული კანქვეშა კორონარული ჩარევა ან შუნტირება.
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ფიზიკური დატვირთვა
- სუნთქვის გაძნელება
- სისუსტე
- შფოთვა
- გულისრევა
- პირღებინება
- მუცლის ტკივილი
- ჰიპერტენზია
- ექსპოზიცია სიცივეზე
- ემოციური სტრესი
- გამოვლენა ადრე დილით
- სინკოპე
- ჰიპოტენზია
- არითმიები
- გულის პათოლოგიური ტონები
რისკფაქტორები
- ათეროსკლეროზი (ანგინის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის, გარდამავალი იშემიური შეტევის, პერიფერიული სისხლძარღვოვანი დაავადების ანამნეზი)
- დიაბეტი
- მოწევა
- დისლიპიდემია
- ნაადრევი კორონარული არტერიების დაავადების ოჯახური ანამნეზი
- 65 წელზე უფროსი ასაკი
- ჰიპერტენზია
- სიმსუქნე და მეტაბოლური სინდრომის ფენოტიპი
- ფიზიკური უმოქმედება
- კოკაინის მოხმარება
- დეპრესია
- სტენტის თრომბოზი ან რეტენოზი
- თირკმლის ქრონიკული დაავადება
- ქირურგიული პროცედურები (მათ შორის ინტრაოპერაციული და პოსტოპერაციული პერიოდები)
- ძილის აპნოე
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- ელექტროკარდიოგრამა
- ენის ქვეშ გლიცერილ ტრინიტრატის საცდელი თერაპია
- გულის ტროპონინები
- FBC
- შარდოვანა და კრეატინინი შრატში
- ელექტროლიტები
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- სისხლის გლუკოზა
- გულმკერდის რენტგენი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ლიპიდები
- თავის ტვინის ნატრიურეზული პეპტიდი (BNP) ან N- ტერმინალური პრო-BNP (NT-pro-BNP)
- ექოკარდიოგრაფიამ
- ანგიოგრაფია
- დატვირთვით ტესტირება
- კორონარული CT ანგიოგრაფია (CCTA)
მკურნალობის ალგორითმი
მწვავე გამოვლინება
სტაბილიზაციის შემდეგ
კონტრიბუტორები
ავტორები
Cody S. Deen, MD
Assistant Professor of Medicine
Director of Cardiology
Hillsborough Hospital
University of North Carolina
Hillsborough
NC
გაფრთხილება:
CSD was previously the Director of Cardiac Rehab for Chatham Hospital, which was financially set up as a consultancy relationship, until 2017. CSD has spoken (unpaid) at the Update in Cardiology and Update in Internal Medicine Conferences at UNC for the last 5 years. CSD has served as the PI for the Dal-GeneE (site now closed) and the ACCELERATE Trials at the University of North Carolina (trial now completed). Each trial required paid travel to an investigator meeting.
მადლიერება
Dr Cody S. Deen would like to gratefully acknowledge Dr Sripal Bangalore, Dr Mina Owlia, Dr Thomas Vanhecke, and Dr Dena Krishnan, the previous contributors to this topic, and would also like to thank Dr Syed Wamique Yusuf for his review of the topic.
გაფრთხილება:
SB, MO, TV, and DK declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Nicholas Palaskas, MD, FACC
Assistant Professor
University of Texas MD Anderson Cancer Center
Houston
TX
გაფრთხილება:
NP declares that he has no competing interests.
Edward Ullman, MD
Associate Professor
Department of Emergency Medicine
Beth Israel Medical Deaconess Center
Boston
MA
გაფრთხილება:
EU declares that he has no competing interests.
Deepak L. Bhatt, MD
Associate Professor of Medicine
Department of Cardiovascular Medicine
Cleveland Clinic
OH
გაფრთხილება:
DLB declares that he has no competing interests.
Shrilla Banerjee, MBMD, MRCP
Consultant Cardiologist
East Surrey Hospital
Surrey and Sussex NHS Trust
Surrey
UK
გაფრთხილება:
SB declares that she has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- აორტის განშრევება
- ფილტვის ემბოლია
- კუჭის პეპტიური წყლული
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- 2020 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation
- Acute coronary syndromes
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Heart attack: what is it?
What you can do to prevent another heart attack
მეტი პაციენტის ბროშურებიკალკულატორები
მიოკარდიუმის ინფარქტის თრომბოლიზის (TIMI) ქულა არასტაბილური სტენოკარდიის ან ST სეგმენტის ელევაციის გარეშე მიმდინარე მიოკარდიუმის ინფარქტისთვის
GRACE ქულა მწვავე კორონარული სინდრომის პროგნოზის დასადგენად
მეტი კალკულატორები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს