В ჰეპატიტი

ბოლო მიმოხილვა: 6 სექტებერი 2022
ბოლო განახლება: 23 ოქტომბერი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ასიმპტომური
  • სიყვითლე
  • ჰეპატომეგალია.
  • ასციტი
  • ცხელება/ჟრჟოლა
  • საერთო სისუსტე
  • მაკულოპაპულური ან ურტიკარული გამონაყარი
  • ტკივილი მარჯვენა ზედა კვადრანტში
  • დაღლილობა
  • გულისრევა/ღებინება
  • ართრალგია/ართრიტი
  • ხელისგულის ერითემა
  • ობობასებრი ანგიომა
  • სპლენომეგალია
  • ასტერიქსისი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ახალშობილის პერინატალური ექსპოზიცია HBV-ით ინფიცირებულ დედასთან
  • მაღალი რისკის სქესობრივი ქცევა
  • ნარკოტიკების ინექციური მოხმარება
  • მამრობითი სქესი
  • მაღალენდემურ რეგიონში დაბადებული პირები
  • B ჰეპატიტის, ჰეპატოცელულარული კარცინომის და/ან ღვიძლის ქრონიკული დაავადების ოჯახური ანამნეზი
  • აივ ინფიცირებული
  • C ჰეპატიტის ვირუსით ინფიცირება
  • სისხლის ან სისხლის პროდუქტების გადასხმა
  • სამედიცინო პერსონალი
  • საოჯახო კონტაქტები HBV ინფექციასთან
  • პატიმრობა
  • ჰემოდიალიზი
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • FBC
  • შარდოვანა და ელექტროლიტები
  • კოაგულოგრამა
  • შრატში B ჰეპატიტის ზედაპირული ანტიგენი
  • B ჰეპატიტის ზედაპირული ანტიგენის საწინააღმდეგო ანტისხეულები შრატში
  • B ჰეპატიტის ბირთვული ანტიგენის საწინააღმდეგო ანტისხეულები შრატში
  • B ჰეპატიტის e ანტიგენი შრატში
  • B ჰეპატიტის e ანტიგენის საწინააღმდეგო ანტისხეულები შრატში
  • B ჰეპატიტის ვირუსის დნმ (HBV DNA) შრატში
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • ღვიძლის ბიოფსია
  • გარდამავალი ელასტოგრაფია
  • ღვიძლის ფიბროზის ბიომარკერები შრატში
  • ალფა ფეტოპროტეინი
  • მუცლის ღრუს CT/MRI
  • ტესტირება კოინეფქციებზე
  • წამლის მიმართ რეზისტენტობის შემოწმება
  • HBV გენოტიპი
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

B ჰეპატიტის მწვავე ინფექცია

მიმდინარე

ქრონიკული HBV ინფექცია: მოზრდოლი, არაორსული პაციენტი, კოინფექციისა და ციროზის გარეშე

ქრონიკული HBV ინფექცია: ზრდასრული, არაორსული პაციენტი ციროზით

ქრონიკული HBV ინფექცია: ზრდასრული, არაორსული პაციენტი აივ კოინფექციით

ქრონიკული HBV ინფექცია: მოზრდილი, არაორსული პაციენტი C ჰეპატიტის კოინფექციით

ქრონიკული HBV ინფექცია: ზრდასრული, არაორსული პაციენტი D ჰეპატიტით კოინფექციით

ქრონიკული HBV ინფექცია: ზრდასრული, ორსული პაციენტი ან ძუძუთი კვება

ქრონიკული HBV ინფექცია: ბავშვები

კონტრიბუტორები

ავტორები

Jawad Ahmad, MD, FRCP, FAASLD

Professor of Medicine

Division of Liver Diseases

Mount Sinai Hospital

New York

NY

გაფრთხილება:

JA declares that he has no competing interests.

მადლიერება

Dr Jawad Ahmad would like to gratefully acknowledge Dr Sateesh R. Prakash, Dr Siddarth Verma, Dr Smruti R. Mohanty, and Dr Jared Hossack, previous contributors to this topic. SRP, SV, and JH declare that they have no competing interests. SRM serves as a speaker bureau for Bristol-Myers Squibb regarding the use of entecavir for the treatment of chronic hepatitis B.

რეცენზენტები

George Y. Wu, MD, PhD

Chief

Hepatology Section

Department of Medicine

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

გაფრთხილება:

GYW is on the medical advisory boards of Gilead Sciences and Bristol-Myers Squibb.

Lucieni Oliveira Conterno, MD, PhD

Director

Clinical Epidemiology Unit

Marilia Medical School

Sao Paulo

Brazil

გაფრთხილება:

LOC declares that she has no competing interests.

Mamun-Al-Mahtab, MB BS, MSc, MD

Chairman

Bangladesh Primary Care Research Network

Dhaka

Bangladesh

გაფრთხილება:

MAM declares that he has no competing interests.

  • В ჰეპატიტი images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • A ჰეპატიტის ვირუსის მწვავე ინფექცია
    • მწვავე C ჰეპატიტის ვირუსული ინფექცია
    • C ჰეპატიტის ვირუსის ქრონიკული ინფექცია
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Recommended immunization schedule for children and adolescents aged 18 years or younger - United States, 2020
    • Canadian immunization guide. Part 4 - active vaccines: hepatitis B vaccine
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Hepatitis B: should I have the vaccine?

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს