კლინიკური შემთხვევა

კლინიკური შემთხვევა #1

ლიბერიაში ებოლას სკრინინგის ცენტრში მოთავსდა 35 წლის მამაკაცი, რომელსაც 3 დღის განმავლობაში აღენიშნებოდა დიარეა, ღებინება და ცხელება. მისი განცხადებით, იგი იმყოფებოდა ექთნის გასვენებაში, რომელიც 2 კვირის წინ გარდაიცვალა ებოლას ვირუსის ინფექციით. 24 საათით ადრე მას განუვითარდა დისფაგია და ასლოკინებდა , თუმცა მას შემდეგ ჩვეულებრივ შეეძლო ჭამა. მას არ აქვს სისხლდენის სიმპტომები. გამოკვლევებით დაუდგინდა მსუბუქი კონიუნქტივური სიწითლე, ტანზე სუსტი მაკულოპაპულური გამონაყარი, ეპიგასტრალური მტკივნეულობა და ჰეპატომეგალია. მიღებისას მისი სასიცოცხლო ნიშნები მოიცავს 38.3° C ტემპერატურას, გულისცემის სიხშირე - 100 დარტყმა წუთში, სისხლის წნევა 115/62 მმ ვწყ სვ, სუნთქვის სიხშირე - 25 ჩასუნთქვა-ამოსუნთქვა წუთში და ჟანგბადის სატურაცია -99%.

კლინიკური შემთხვევა #2

37 წლის ექიმი, რომელიც სიერა-ლეონეში მუშაობდა ებოლას სამკურნალო ცენტრში, 3 დღის წინ დაბრუნდა გაერთიანებულ სამეფოში. მას აღენიშნება დაახლოებით 12 დღიანი ცხელება, თავის ტკივილი და მიალგია (კუნთების ტკივილი). მისი გადმოცემით, 10 დღის წინ ებოლას სამკურნალო ცენტრში ფლაკონის გახსნისას მიიღო ჭრილობა. მისი გადმოცემით, იქ ყოფნის განმავლობაში იგი იღებდა ატოვაქვონს/პროგუანილს მალარიას პროფილაქტიკის მიზნით. კოღოს რამოდენიმე ნაკბენის გარდა, მას არ აღენიშნება რაიმე ანომალია. მისი სასიცოცხლო ნიშნები მოიცავს 39.0° C ტემპერატურას, გულისცემის სიხშირე - 110 დარტყმა წუთში, სისხლის წნევა 120/75 მმ ვწყ სვ, სუნთქვის სიხშირე - 25 ჩასუნთქვა-ამოსუნთქვა წუთში და ჟანგბადის სატურაცია- 99%.

სხვა შესაძლო გამოვლინებები

იმ პირებს, რომლებიც საბოლოოდ კვდებიან ებოლას ვირუსით ინფიცირების შედეგად, ადრევე უვითარდებათ კლინიკური ნიშნები, ტიპიურად ინფიცირებიდან 6-16 დღის განმავლოვაში გარდაცვალებით (შოკისა და მულტიორგანული უკმარისობიდან გამომდინარე).[6][13][14][15]

სისხლდენის გამოვლინება (მაგ. ეპისტაქსისი, სისხლდენა ღრძილებიდან, ჰემოფთიზი, ადვილი ჩალურჯება, სისხლდენა კონიუნქტივაში, ჰემატურია, ინექციის ან ვენიპუნქტურის ადგილებიდან სითხის გადმოსვლა) დაფიქსირდა დაინფიცირებული პაციენტების 30%-36%-ში წინა ეპიდაფეთქებების დროს;[11][16][17] თუმცა, სისხლდენა 2014 წლის ეპიდაფეთქების დროს პაციენტების მხოლოდ 5-18-ში დაფიქსირდა.[18][19] მხოლოდ ფატალური შემთხვევების დროს აღინიშნება ძლიერი სისხლდენა, რომელიც, როგორც წესი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ვლინდება(მაგ: სისხლიანი დიარეა, მელენა).[16][20][21][22] გარეგანი ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია არ აღინიშნებოდეს შინაგანი სისხლდენა.

მძიმე ან შორს წასული ინფექციის მიმანიშნებელი სხვა ნიშნებია: სლოკინი, ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია, ჰეპატომეგალია (ღვიძლის გადიდება), სპლენომეგალია (ელენთის გადიდება), გონების არევა და გულყრები.

პაციენტების თითქმის ნახევარს აქვს მაკულოპაპულური გამონაყარი, რომელიც კოაგულოპათიის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია გახდეს მოწითალო ფერის ან პეტექიური.[16][23]

აღნიშნული მასალა უნდა გამოიყენოთ disclaimer მიხედვით