ებოლას ეპიდაფეთქება კონგოს დემოკრატიულ რესპუბლიკაში: სიახლე
ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ გამოაცხადა ებოლას ეპიდაფეთქება კონგოს დემოკრატიულ რესპუბლიკაში, 2018 წლის აგვისტოს თვეში. 2019 წლის 12 თებერვლის მონაცემებით, ჩრდილოეთ კივუში და იტურის პროვინციებში დაფიქსირებულია 823 შემთხვევა (762 დადასტურებული, 61 შესაძლო), მათ შორის 517 სიკვდილი. ჯამში ინფიცირებულია ჯანდაცვის 68 პროფესიონალი. დასავლეთ აფრიკაში 2014-2016 წლებში მომხდარი ეპიდაფეთქების შემდეგ აღნიშნული ეპიდაფეთქება არის მასშტაბით მეორე ადგილზე. ამ ეპიდაფეთქების დროს დაინფიცირდა ქალებისა და ბავშვების დისპროპორციული რაოდენობა.
ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია ინფექციის ეროვნული და რეგიონული გავრცელების რისკს აფასებს, როგორც ძალიან მაღალს, თუმცა მათივე მოსაზრებით, ინფექციის გლობალური გავრცელების რისკი დაბალია. ეპიდაფეთქების რეგიონები ესაზღვრება რუანდას და უგანდას. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია ხაზს უსვამს გარემოებას, რომ მოცემულ რეგიონებში მიმდინარე ხანგრძლივი ჰუმანიტარული კრიზისი და უსაფრთხოების ნორმების დარღვევა, რიგ შემთხვევებში, ზღუდავს აქტივობების იმპლემენტაციას. ქვეყანაში მიმდინარეობს სხვა ეპიდემიებიც (მაგ. მალარია, ქოლერა, ვაქცინით განპირობებული პოლიომიელიტი).
წრიული სტრატეგიის ვაქცინაცია სამედიცინო პერსონალში და ებოლას ვირუსით ინფიცირებულ პაციენტებთან კონტაქტში მყოფ პირებში, rVSV-ZEBOV ვაქცინის გამოყენებით კვლავ მიმდინარეობს. მიმდინარე ეპიდაფეთქების ფარგლებში ტერმინალური პაციენტებისთვის დაშვებულია ექსპერიმენტული მკურნალობების გამოყენება (mAb114, რემდესივირი, ZMapp, ფავიპირავირი, და REGN3470-3471-3479). ერთ-ერთ რანდომიზებულ კონტროლირებულ კვლევაში დაწყებულია აღნიშნული წამლების უსაფრთხოებისა და ეფექტიანობის შეფასება. ებოლას მკურნალობის შესახებ ხსენებული კვლევა პირველი მრავლობითი მედიკამენტის კვლევაა.
ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია, მიმდინარე ინფორმაციაზე დაყრდნობით, არ უჭერს მხარს კონგოს დემოკრატიულ რესპუბლიკაში მოგზაურობის ან რაიმე ტიპის ვაჭრობის შეზღუდვას.
განახლების პირველწყაროexternal link opens in a new window
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკფაქტორების არსებობა
- გასული 21 დღის განმავლობაში ებოლას ვირუსთან ექსპოზიცია.
- ცხელება
- მიალგია
- კონიუნქტივის ჰიპერემია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- დაღლილობა
- დიარეა
- გულისრევა/ღებინება
- თავის ტკივილის მძიმე ფორმა.
- მუცლის ტკივილი, ან გულძმარვა
- ხველა, დისპნოე (სუნთქვის გაძნელება), ტკივილი გულმკერდის არეში.
- ყელის ტკივილი
- პროსტრაცია
- ტაქიპნოე
- მაკულოპაპულური გამონაყარი.
- სისხლდენას
- ჰეპატომეგალია.
- ლიმფადენოპათია
- სლოკინი
- ტაქიკარდია
- ჰიპოტენზია
- ნევროლოგიური ნიშნები
რისკფაქტორები
- ენდემურ რეგიონში ცხოვრება, მუშაობა, ან ჩასვლა გასული 21 დღის განმავლობაში.
- კონტაქტი დაინფიცირებულ ბიოლოგიურ სითხეებთან
- პროფესიული ექსპოზიცია
- ინფიცირებული ცხოველების (ან პოტენციურად ინფიცირებული) დაკვლა, ან მათი ხორცის მიღება.
- ბიოტერორიზმი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- უკუტრანსკრიპტაზას პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (RT-PCR)
- მალარიას კვლევები.
გასათვალისწინებელი კვლევები
- სისხლის შრატის ელექტროლიტების დონეები
- სისხლის შრატის კრეატინინი და შარდოვანა.
- სისხლში ლაქტატის კონცენტრაცია
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- FBC
- კოაგულოგრამა
- შარდის საერთო ანალიზი
- LFT
- სისხლის შრატის ამილაზას დონე:
- გლუკოზის დონე სისხლის შრატში
- სისხლის კულტურები
- ანტიგენის დამჭერი იმუნოფერმენტული ანალიზი (ELISA):
- IgM და IgG ანტისხეულები
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
მკურნალობის ალგორითმი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Nicholas J. Beeching, MA, BM BCh, FRCP, FRACP, FFTM RCPS (Glasg), FESCMID, DCH, DTM&H
Senior Lecturer (Honorary Consultant)
Liverpool School of Tropical Medicine and Royal Liverpool University Hospital
Liverpool
UK
გაფრთხილება:
NJB is an author of several references cited in this monograph. NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit in Emerging and Zoonotic Infections at the University of Liverpool and Public Health England. He is affiliated with the Liverpool School of Tropical Medicine. Views expressed in this monograph are those of the contributor and do not necessarily represent the official position of the National Health Service, the National Institute for Health Research, the Department of Health, or Public Health England.
Manuel Fenech, MD, MRCP, DTM&H
Specialist Trainee in Infectious Diseases
Royal Liverpool University Hospital
Liverpool
UK
გაფრთხილება:
MF declares that he has no competing interests.
Tom E. Fletcher, MBE, MBChB, MRCP, DTM&H
Wellcome Trust/MoD Research Fellow
Liverpool School of Tropical Medicine
Liverpool
UK
გაფრთხილება:
TEF is an author of a number of references cited in this monograph. TEF is a consultant to the World Health Organization, and is funded by the UK Surgeon General and the Wellcome Trust.
Catherine F. Houlihan, MSc, MB ChB, MRCP, DTM&H
Clinical Lecturer
University College London
Honorary Clinical Lecturer
London School of Hygiene and Tropical Medicine
London
UK
გაფრთხილება:
CFH declares that she has no competing interests.
მადლიერება
Dr Nicholas J. Beeching, Dr Manuel Fenech, Dr Tom E. Fletcher, and Dr Catherine F. Houlihan would like to thank Dr Colin Brown (Infectious Disease Lead, Kings Sierra Leone Partnership) for his helpful comments and insights. CB declares that he has no competing interests.
რეცენზენტები
William A. Petri, Jr, MD, PhD, FACP
Wade Hampton Frost Professor of Epidemiology
Professor of Medicine, Microbiology, and Pathology
Chief
Division of Infectious Diseases and International Health
University of Virginia
Charlottesville
VA
გაფრთხილება:
WAP declares that he has no competing interests.
Luis Ostrosky-Zeichner, MD, FACP, FIDSA, FSHEA
Professor of Medicine and Epidemiology
UT Health Medical School
Medical Director of Epidemiology
Memorial Hermann Texas Medical Center
Houston
TX
გაფრთხილება:
LO-Z declares that he has no competing interests.
Stephen Mepham, MRCP (UK), FRCPATH, DTM&H, MD
Consultant in Microbiology and Infectious Diseases
Royal Free London NHS Foundation Trust
London
UK
გაფრთხილება:
SM declares that he has no competing interests.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს