ჰიპოფიზის ადენომა

ბოლო მიმოხილვა: 3 სექტებერი 2022
ბოლო განახლება: 05 სექტებერი 2019

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ხანგრძლივი და პროგრესირებადი სიმპტომები
  • თავის ტკივილი
  • ერექციული დისფუნქცია
  • მცირე ზომის, რბილი სათესლე ჯირკვლები
  • გინეკომასტია
  • ამენორეა
  • უნაყოფობა
  • სარძევე ჯირკვლის ატროფია
  • ლიბიდოს დაკარგვა
  • წამოხურება
  • ოფლიანობა
  • წონის მატება
  • დაღლილობა
  • ანორექსია (მადის დაქვეითევა)
  • გულისრევა
  • პირღებინება
  • სისუსტე
  • მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება
  • ბიტემპორალური (საფეთქლის ორმხრივი) ჰემიანოპია
  • ჰიპოფიზის აპოპლექსია
  • მხედველობის გაორება
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ცენტრალურად ცხიმების ჩალაგება
  • კუნთების მასის დაქვეითება
  • შეკრულობა
  • სიცივის აუტანლობა
  • კანის სიმშრალე
  • თმის ცვენა
  • ცუდი მეხსიერება
  • მოწყენილობა
  • ოსტეოპენია
  • წონაში კლება
  • აგზნებადობა
  • სახის დაბუჟება
  • კოორდინაციის დარღვევა
  • შარდვის შეუკავებლობა
  • განმეორებითი სინუსიტი
  • ბრადიკარდია
  • გულყრები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • 1-ლი ტიპის მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია (MEN-1)
  • ოჯახური იზოლირებული ჰიპოფიზის ადენომები
  • კარნის კომპლექსი
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • პროლაქტინი
  • ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი 1
  • მალუთეინიზებელი ჰორმონი, ფოლიკულომასტიმულირებელი ჰორმონი
  • ადამიანის ჰიპოფიზის გლკოპროტეინული ჰორმონების ალფა სუბერთეული
  • ტესტოსტერონი
  • ესტრადიოლი
  • თირეომასტიმულირებელი ჰორმონი, თავისუფალი თიროქსინი
  • კორტიზოლი დილით
  • ადრენოკორტიკოტროფიული ჰორმონის (ACTH) სტიმულაციის ტესტი
  • ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი
  • ინსულინის ამტანობის ტესტი კორტიზოლისთვის
  • მეტაბოლური ცვლის კვლევების ბაზისური პანელი
  • FBC
  • ჰიპოფიზის MRI გადოლინიუმით
  • ჰიპოფიზის CT კონტრასტით
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ზრდის ჰორმონის სტიმულაციის ტესტები
  • ლიპიდური პროფილი
  • ჰამფრის ან გოლდმანის ფორმალური მხედველობითი ველების ტესტი
  • იმუნოჰისტოქიმიური შეღებვა
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

ჰიპოფიზის აპოპლექსია

მიმდინარე

მიკროადენომა

მაკროადენომა მასის ეფექტის გარეშე, არ აწვება ოპტიკურ ქიაზმას

მაკროადენომა მასის ეფექტის გარეშე, თუმცა აწვება ოპტიკურ ქიაზმას

მაკროადენომა მასის ეფექტით

კონტრიბუტორები

ავტორები

Gabriel Zada, MD, MS

Assistant Professor of Neurosurgery

Otolaryngology and Internal Medicine

Co-Director, USC Pituitary Center

Co-Director, USC Radiosurgery Center

Director, USC Endoscopic Skull Base Surgery Program

Keck Medicine of USC

University of Southern California

Los Angeles

CA

გაფრთხილება:

GZ declares that he has no competing interests.

John Carmichael, MD

Associate Professor of Clinical Medicine

Co-director, USC Pituitary Center

Keck Medicine at USC

University of Southern California

Los Angeles

CA

გაფრთხილება:

JC holds an unpaid position on the editorial board of Pituitary. JC is also a Principal Investigator in the research he undertakes and which is funded by: Novo Nordisk, Chiasma, Novartis, Strongbridge, Milendo, Pfizer, and Crinetics.

მადლიერება

Dr Gabriel Zada and Dr John Carmichael would like to gratefully acknowledge Dr Israel Orija and Dr Amir H. Hamrahian, previous contributors to this topic. IO and AH declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Andrew James, BSc, MB BCh, MD, MRCP, FRCP

Consultant Endocrinologist

Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust

Royal Victoria Infirmary

Newcastle

UK

გაფრთხილება:

AJ declares that he has no competing interests.

Federico Roncaroli, MD

Reader in Neuropathology and Honorary Consultant in Neuropathology

Neuropathology Unit

Department of Clinical Neuroscience

Division of Neuroscience and Mental Health

Faculty of Medicine

Imperial College

London

UK

გაფრთხილება:

FR declares that he has no competing interests.

Roberto Salvatori, MD

Associate Professor of Medicine

Division of Endocrinology

Johns Hopkins University

Baltimore

MD

გაფრთხილება:

RS declares that he has no competing interests.

Laurence Kennedy, MD, FRCP

Professor and Chief

Chairman

Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

გაფრთხილება:

LK declares that he has no competing interests.

Shereen Ezzat, MD

Professor of Medicine and Oncology

University of Toronto

Toronto

Ontario

Canada

გაფრთხილება:

SE declares that he has no competing interests.

Laurence Katznelson, MD

Associate Professor

Stanford University

Palo Alto

CA

გაფრთხილება:

LK declares that he has no competing interests.

  • ჰიპოფიზის ადენომა images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • პროლაქტინის გამომყოფი ადენომა (პროლაქტინომა)
    • ზრდის ჰორმონის გამომყოფი ადენომა (აკრომეგალია)
    • ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის გამომყოფი ადენომა (კუშინგის სინდრომი)
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Suspected cancer: recognition and referral
    • Hormonal replacement in hypopituitarism in adults: an Endocrine Society clinical practice guideline
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს