შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ხანგრძლივი და პროგრესირებადი სიმპტომები
- თავის ტკივილი
- ერექციული დისფუნქცია
- მცირე ზომის, რბილი სათესლე ჯირკვლები
- გინეკომასტია
- ამენორეა
- უნაყოფობა
- სარძევე ჯირკვლის ატროფია
- ლიბიდოს დაკარგვა
- წამოხურება
- ოფლიანობა
- წონის მატება
- დაღლილობა
- ანორექსია (მადის დაქვეითევა)
- გულისრევა
- პირღებინება
- სისუსტე
- მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება
- ბიტემპორალური (საფეთქლის ორმხრივი) ჰემიანოპია
- ჰიპოფიზის აპოპლექსია
- მხედველობის გაორება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ცენტრალურად ცხიმების ჩალაგება
- კუნთების მასის დაქვეითება
- შეკრულობა
- სიცივის აუტანლობა
- კანის სიმშრალე
- თმის ცვენა
- ცუდი მეხსიერება
- მოწყენილობა
- ოსტეოპენია
- წონაში კლება
- აგზნებადობა
- სახის დაბუჟება
- კოორდინაციის დარღვევა
- შარდვის შეუკავებლობა
- განმეორებითი სინუსიტი
- ბრადიკარდია
- გულყრები
რისკფაქტორები
- 1-ლი ტიპის მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია (MEN-1)
- ოჯახური იზოლირებული ჰიპოფიზის ადენომები
- კარნის კომპლექსი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- პროლაქტინი
- ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი 1
- მალუთეინიზებელი ჰორმონი, ფოლიკულომასტიმულირებელი ჰორმონი
- ადამიანის ჰიპოფიზის გლკოპროტეინული ჰორმონების ალფა სუბერთეული
- ტესტოსტერონი
- ესტრადიოლი
- თირეომასტიმულირებელი ჰორმონი, თავისუფალი თიროქსინი
- კორტიზოლი დილით
- ადრენოკორტიკოტროფიული ჰორმონის (ACTH) სტიმულაციის ტესტი
- ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი
- ინსულინის ამტანობის ტესტი კორტიზოლისთვის
- მეტაბოლური ცვლის კვლევების ბაზისური პანელი
- FBC
- ჰიპოფიზის MRI გადოლინიუმით
- ჰიპოფიზის CT კონტრასტით
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ზრდის ჰორმონის სტიმულაციის ტესტები
- ლიპიდური პროფილი
- ჰამფრის ან გოლდმანის ფორმალური მხედველობითი ველების ტესტი
- იმუნოჰისტოქიმიური შეღებვა
მკურნალობის ალგორითმი
ჰიპოფიზის აპოპლექსია
მიკროადენომა
მაკროადენომა მასის ეფექტის გარეშე, არ აწვება ოპტიკურ ქიაზმას
მაკროადენომა მასის ეფექტის გარეშე, თუმცა აწვება ოპტიკურ ქიაზმას
მაკროადენომა მასის ეფექტით
კონტრიბუტორები
ავტორები
Gabriel Zada, MD, MS
Assistant Professor of Neurosurgery
Otolaryngology and Internal Medicine
Co-Director, USC Pituitary Center
Co-Director, USC Radiosurgery Center
Director, USC Endoscopic Skull Base Surgery Program
Keck Medicine of USC
University of Southern California
Los Angeles
CA
გაფრთხილება:
GZ declares that he has no competing interests.
John Carmichael, MD
Associate Professor of Clinical Medicine
Co-director, USC Pituitary Center
Keck Medicine at USC
University of Southern California
Los Angeles
CA
გაფრთხილება:
JC holds an unpaid position on the editorial board of Pituitary. JC is also a Principal Investigator in the research he undertakes and which is funded by: Novo Nordisk, Chiasma, Novartis, Strongbridge, Milendo, Pfizer, and Crinetics.
მადლიერება
Dr Gabriel Zada and Dr John Carmichael would like to gratefully acknowledge Dr Israel Orija and Dr Amir H. Hamrahian, previous contributors to this topic. IO and AH declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Andrew James, BSc, MB BCh, MD, MRCP, FRCP
Consultant Endocrinologist
Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust
Royal Victoria Infirmary
Newcastle
UK
გაფრთხილება:
AJ declares that he has no competing interests.
Federico Roncaroli, MD
Reader in Neuropathology and Honorary Consultant in Neuropathology
Neuropathology Unit
Department of Clinical Neuroscience
Division of Neuroscience and Mental Health
Faculty of Medicine
Imperial College
London
UK
გაფრთხილება:
FR declares that he has no competing interests.
Roberto Salvatori, MD
Associate Professor of Medicine
Division of Endocrinology
Johns Hopkins University
Baltimore
MD
გაფრთხილება:
RS declares that he has no competing interests.
Laurence Kennedy, MD, FRCP
Professor and Chief
Chairman
Department of Endocrinology, Diabetes and Metabolism
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
გაფრთხილება:
LK declares that he has no competing interests.
Shereen Ezzat, MD
Professor of Medicine and Oncology
University of Toronto
Toronto
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
SE declares that he has no competing interests.
Laurence Katznelson, MD
Associate Professor
Stanford University
Palo Alto
CA
გაფრთხილება:
LK declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- პროლაქტინის გამომყოფი ადენომა (პროლაქტინომა)
- ზრდის ჰორმონის გამომყოფი ადენომა (აკრომეგალია)
- ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის გამომყოფი ადენომა (კუშინგის სინდრომი)
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Suspected cancer: recognition and referral
- Hormonal replacement in hypopituitarism in adults: an Endocrine Society clinical practice guideline
მეტი გაიდლაინებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას