Enfermedad ulcerosa péptica

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Última revisión: 7 Feb 2026
Última actualización: 30 Jul 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • dolor abdominal
  • presencia de factores de riesgo
  • "signo indicador"
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • sensibilidad a la palpación en epigastrio
  • náuseas o vómitos
  • saciedad temprana
  • pérdida de peso o anorexia
  • diarrea
  • síntomas de anemia
  • sangrado gastrointestinal
  • hipotensión o shock séptico
  • ruidos de sucusión
Todos los datos

Factores de riesgo

  • Infección por Helicobacter pylori
  • consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • tabaquismo
  • mayor edad
  • antecedentes personales de enfermedad ulcerosa péptica
  • antecedentes familiares de enfermedad ulcerosa péptica
  • paciente en cuidados intensivos
  • trabajo por turnos rotativos
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • endoscopia del tracto gastrointestinal superior
  • Prueba de aliento con urea de carbono 13 de Helicobacter pylori o prueba de antígeno en heces
  • hemograma completo (HC)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • nivel de gastrina sérica en ayunas
  • prueba de detección de AINE en orina
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

úlcera con sangrado activo

sin sangrado activo: negativo para Helicobacter pylori

sin sangrado activo: positivo para Helicobacter pylori

En curso

Úlceras recurrentes o refractarias

Colaboradores

Consejeros especializados

Ian Beales, BSc, MD, FRCP, FEBG

Consultant Gastroenterologist

Clinical Associate Professor

Norwich Medical School

Department of Gastroenterology

Norfolk and Norwich University Hospital

Norwich

UK

Divulgaciones

IB declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous expert contributor, whose work has been retained in parts of the content:

Kristle Lee Lynch, MD

Assistant Professor of Clinical Medicine

Division of Gastroenterology

Department of Medicine

Hospital of the University of Pennsylvania

University of Pennsylvania

Perelman School of Medicine

Philadelphia

PA

Divulgaciones

​​​​​KLL ​​​​declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

Alexander C Ford, MBChB, MD, FRCP

Professor of Gastroenterology

Honorary Consultant Gastroenterologist

Leeds Institute of Medical Research at St. James's

University of Leeds

Leeds Gastroenterology Institute

Leeds Teaching Hospitals Trust

Leeds

UK

Biografía

ACF served on the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guideline committee for clinical guideline CG184: Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management.

Divulgaciones

ACF declares that he has no competing interests. ACF is an author of a Cochrane systematic review cited in this topic.

Agradecimiento de los revisores por pares

Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.

Divulgaciones

Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

National Institute for Health and Care Excellence. Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management. Oct 2019 [internet publication].Texto completo

UK Health Security Agency. Helicobacter pylori in dyspepsia: test and treat. Jan 2025 [internet publication].Texto completo

Moayyedi PM, Lacy BE, Andrews CN, et al. ACG and CAG clinical guideline: management of dyspepsia. Am J Gastroenterol. 2017 Jul;112(7):988-1013.Texto completo  Resumen

National Institute for Health and Care Excellence. Acute upper gastrointestinal bleeding in over 16s: management. August 2016 [internet publication].Texto completo

Siau K, Hearnshaw S, Stanley AJ, et al. British Society of Gastroenterology (BSG)-led multisociety consensus care bundle for the early clinical management of acute upper gastrointestinal bleeding. Frontline Gastroenterol. 2020;11(4):311-23.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Enfermedad ulcerosa péptica images

  • Diferenciales

    • Cáncer de esófago
    • Cáncer estomacal
    • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • Gastro-oesophageal reflux disease and dyspepsia in adults: investigation and management
    • Acute upper gastrointestinal bleeding in over 16s: management
    Más Guías de práctica clínica

  • Calculadoras

    Puntuación de Blatchford para el sangrado gastrointestinal

    Puntuación de Rockall para la hemorragia digestiva alta

    Más Calculadoras

  • Folletos para el paciente

    Úlceras pépticas

    Más Folletos para el paciente
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