Enfermedad ulcerosa péptica

Última revisión: 1 Nov 2022
Última actualización: 10 Sep 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • dolor abdominal
  • signo indicador
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • sensibilidad a la palpación en epigastrio
  • náuseas o vómitos
  • saciedad temprana
  • pérdida de peso o anorexia
  • diarrea
  • síntomas de anemia
  • sangrado gastrointestinal (GI)
  • shock hipotensivo o séptico
  • ruidos de sucusión
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • Infección por Helicobacter pylori
  • consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • tabaquismo
  • mayor edad
  • antecedentes personales de enfermedad ulcerosa péptica
  • antecedentes familiares de enfermedad ulcerosa péptica
  • paciente en cuidados intensivos
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • prueba de aliento con urea o prueba de antígeno en heces para detectar Helicobacter pylori
  • endoscopia del tracto gastrointestinal superior
  • hemograma completo (HC)
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • nivel de gastrina sérica en ayunas
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Agudo

úlcera con sangrado activo

sin sangrado activo: negativo para Helicobacter pylori

sin sangrado activo: positivo para Helicobacter pylori

En curso

recurrencias frecuentes, úlceras grandes o refractarias

Úlcera asociada a los AINE refractaria al tratamiento de supresión de ácido

Colaboradores

Autores

Kristle Lee Lynch, MD

Assistant Professor of Clinical Medicine

Division of Gastroenterology

Department of Medicine

Hospital of the University of Pennsylvania

University of Pennsylvania

Perelman School of Medicine

Philadelphia

PA

Divulgaciones

KLL declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Kristle Lynch would like to gratefully acknowledge Dr Marty M Meyer and Dr Steven Moss, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

SM is on the speaker's bureau for Otsuka, the manufacturer of Helicobacter pylori breath-test kits. MMM declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Lise Lotte Gluud, MD

Consultant

Gastrounit Medical Division

Copenhagen University Hospital Hvidovre

Copenhagen

Denmark

Divulgaciones

LLG declares that she has no competing interests.

  • Diferenciales

    • Cáncer de esófago
    • Cáncer estomacal
    • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Helicobacter pylori in dyspepsia: test and treat
    • CDC Health Information for International Travel (the Yellow Book): Helicobacter pylori
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Úlceras pépticas

    Más Folletos para el paciente
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad