Última revisión: 1 Aug 2024
Última actualización: 25 Aug 2023
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- dolor abdominal
- "signo indicador"
Todos los datos
Otros factores de diagnóstico
- sensibilidad a la palpación en epigastrio
- náuseas o vómitos
- saciedad temprana
- pérdida de peso o anorexia
- diarrea
- síntomas de anemia
- sangrado gastrointestinal (GI)
- shock hipotensivo o séptico
- ruidos de sucusión
Todos los datos
Factores de riesgo
- Infección por Helicobacter pylori
- consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- tabaquismo
- mayor edad
- antecedentes personales de enfermedad ulcerosa péptica
- antecedentes familiares de enfermedad ulcerosa péptica
- paciente en cuidados intensivos
Todos los datos
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- prueba de aliento con urea o prueba de antígeno en heces para detectar Helicobacter pylori
- endoscopia del tracto gastrointestinal superior
- hemograma completo (HC)
Todos los datos
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- nivel de gastrina sérica en ayunas
Todos los datos
Algoritmo de tratamiento
Agudo
úlcera con sangrado activo
sin sangrado activo: negativo para Helicobacter pylori
sin sangrado activo: positivo para Helicobacter pylori
En curso
recurrencias frecuentes, úlceras grandes o refractarias
Úlcera asociada a los AINE refractaria al tratamiento de supresión de ácido
Colaboradores
Autores
Nimish Vakil, MD, FACP, AGAF, FASGE, FACG
Clinical Adjunct Professor
School of Medicine and Public Health
University of Wisconsin
Madison
WI
Divulgaciones
NM is a consultant for Phathom Pharmaceuticals and Redhill Pharmaceuticals, and author of the Merck Manual.
Agradecimientos
The contributors would like to gratefully acknowledge Dr Marty M Meyer and Dr Steven Moss, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
SM is on the speaker's bureau for Otsuka, the manufacturer of Helicobacter pylori breath-test kits. MMM declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Lise Lotte Gluud, MD
Consultant
Gastrounit Medical Division
Copenhagen University Hospital Hvidovre
Copenhagen
Denmark
Divulgaciones
LLG declares that she has no competing interests.
Diferenciales
- Cáncer de esófago
- Cáncer estomacal
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- CDC Yellow Book: health information for international travel - Helicobacter pylori
- ACG and CAG clinical guideline: management of anticoagulants and antiplatelets during acute gastrointestinal bleeding and the periendoscopic period
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Úlceras pépticas
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