Son baxış: 20 Sentyabr 2020
Son yenilənmə: 27 Fevral 2019
26 Feb 2019

Təhlükəsizlik sınağı ölüm riskinin yüksəldiyini aşkar etdikdən sonra QDA febuksostat qablaşdırmasına xəbərdarlıq əlavə etmişdir.

Geniş təhlükəsizlik sınağının nəticəsinə əsasən, podaqradan əziyyət çəkən xəstələrdə febuksostat, allopurinolla müqayisədə, ürəklə əlaqəli və bütün səbəblərdən ölüm riskini yüksəldir. ABŞ-ın Qida və Dərman Administrasiyası (QDA) səhiyyə peşəkarlarına tövsiyə edir ki:

  • Febuksostat yalnız o xəstələrə verilməlidir ki, xəstənin allopurinolla müalicəsi uğursuz olub və allopurinola qarşı tolerantlığı yoxdur.

  • Febuksostatla əlaqəli kardiovaskulyar risklər üzrə xəstələrə döş qəfəsində ağrı, təngnəfəslik, sürətli və ya qeyri-müntəzəm ürək döyüntüsü, bədənin bir tərəfində keyimə və ya zəiflik, başgicəllənmə, nitqdə çətinliklər və ya qəfil kəskin başağrı meydana gəldikdə, dərhal tibbi yardıma müraciət etmək tövsiyə olunur.

2009-cu ildə febuksostat podaqranın müalicəsi üçün QDA tərəfindən təsdiqlənmişdir, lakin mümkün kardiovaskulyar xəstəlik hallarına qarşı xəbərdarlıq olunub. İstehsalçılar geniş marketinqdən sonra genişmiqyaslı təhlükəsizlik kliniki sınağını aparmalıdır.

İkiqat kortəbii (CARES) tədqiqat podaqra və digər ciddi kardiovaskulyar xəstəliklərdən əziyyət çəkən vətəsadüfi şəkildə febuksostat və ya allopurinol qrupuna salınmış (n=6198) xəstələrdə kardiovaskulyar göstəriciləri müqayisə etmişdir. Müalicə qrupları kardiovaskulyar xəstəliklərin ilkin kompozit nəticələrinə görə fərqlənməyib. Lakin febuksostat qəbul edən xəstələrdə, allopurinolla müalicə olunan xəstələrə nisbətən, kardiovaskulyar səbəblərdən və bütün səbəblərdən ölüm halları daha çox olmuşdur (müvafiq olaraq, 4.3% - 3.2%, NR 1.34 [95% Eİ 1.03 - 1.73]; 7.8% - 6.4%) NR 1.22 [95% Eİ 1.01 - 1.47]).

Bax: Müalicə / yanaşma

Bax: Müalicə / müalicə alqoritmi

Yenilənmənin ilkin mənbəyiexternal link opens in a new window

Xülasə

Təyin

Anamnez və fiziki müayinə

Əsas diaqnostik faktorlar

  • risk faktorlarının mövcudluğu
  • qəfil başlanan güclü ağrı
  • oynaqların rigidliyi
  • pəncə oynaqlarına yayılma
  • bir neçə oynağın zədələnməsi
  • şişkinlik və oynaqda ekssudat
  • ağrı
  • tofuslar

Digər diaqnostik faktorlar

  • eritema və hiperemiya
  • podaqranın ailə anamnezi

Risk faktorları

  • ahıl yaş
  • kişi cinsi
  • menopauza dövrü
  • ət, dəniz məhsulları və spirtli içki qəbulu
  • diuretiklərin qəbulu
  • tsiklosporin (siklosporin) və ya takrolimus istifadəsi
  • pirazinamid qəbulu
  • aspirin qəbulu
  • genetik meyllilik
  • hüceyrə metabolizminin güclənməsi
  • piylənmə və insulinə rezistentlik
  • hipertenziya
  • böyrək çatışmazlığı
  • şəkərli diabet
  • hiperlipidemiya

Diaqnostik müayinələr

Nəzərə alınmalı müayinələr

  • sidik turşusunun miqdarı
  • zədələnmiş oynağın rentgen müayinəsi
  • ultrasəs müayinəsi
Ətraflı nəzərə alınmalı müayinələr

Müalicə alqoritmi

MüəlliflərHAMISINA BAX

Fadi Badlissi

Assistant Professor

Harvard Medical School

Attending Physician

Director of the Musculoskeletal Medicine Unit

Department of Orthopedics & Division of Rheumatology

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Açıqlamalar

FB declares that he has no competing interests.

Mövzu üzrə ekspertlərHAMISINA BAX

Professor of Medicine

VA Medical Center

Philadelphia

PA

Açıqlamalar

HRS has been a consultant for a number of pharmaceutical companies that produce drugs that can be used for the treatment of gout. Some companies have supplied HRS with funding. HRS is an author of a number of references cited in this monograph.

Associate Director of Teaching and Honorary Senior Lecturer in Rheumatology

Academic Rheumatology Group

Faculty of Medicine

University of Sheffield

Sheffield

UK

Açıqlamalar

AA declares that he has no competing interests.

Professor of Primary Care Research

Warwick Medical School

Coventry

UK

Açıqlamalar

MU declares that he has no competing interests.

Bu məlumatların istifadəsi açıqlama məlumatları ilə tənzimlənir.