Son baxış: İyul 2020
Son yenilənmə: Aprel  2019
20 Feb 2019

KDR-də Ebola xəstəliyinin alovlanması: yenilənmə

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) 2018-ci ilin avqust ayında Konqo Demokratik Respublikasında (KDR) Ebola xəstəliyinin alovlanmasını elan etmişdir. 2019-cu ilin 12 fevral məlumatlarına əsasən, 823 xəstəlik hadisəsi (762 təsdiqlənmiş, 61 ehtimal olunan), o cümlədən, 517 ölüm hadisəsi Şimali Kivu və İturi əyalətlərində qeyd edilmişdir. Ümumilikdə 68 nəfər tibb işçisi yoluxmuşdur. Bu hadisə 2014-2016-cı illərdə Qərbi Afrikada baş vermiş alovlanmadan sonra Ebolanın ikinci ən böyük xəstəlik alovlanmasıdır. Bu alovlanma zamanı həddən çox qadın və uşaqlar xəstəliyə yoluxmuşdur.

ÜST milli və regional riskin yüksək olduğu qənaətindədir, lakin qlobal risk səviyyəsi aşağıdır. Xəstəlikdən ziyan çəkmiş ərazilər Ruanda və Uqanda ilə həmsərhəddirlər və ÜST qeyd edir ki, uzunmüddətli humanitar böhran və bu ərazilərdə təhlükəsizliyin qeyri-qənaətbəxş olması bəzən xəstəliyə cavab tədbirlərinin həyata keçirilməsini məhdudlaşdırır. Ölkə həm də digər epidemiyalardan (məs., malyariya, vəba, peyvəndlə assosiasiya olunmuş poliomiyelit) əziyyət çəkir.

Tibb işçilərinin və Ebola xəstələri ilə təmasda olan şəxslərin rVSV-ZEBOV peyvəndi ilə halqavarı vaksinasiyası davam etməkdədir. Eksperimental müalicələr (mAb114, remdesivir, ZMapp, favipiravir və REGN3470-3471-3479) xeyriyyə üçün istifadə/daha çox əlçatanlıq çərçivəsində hazırkı xəstəliyin alovlanması zamanı istifadə üçün təsdiq edilmişdir. Bu dərman preparatlarının təhlükəsizlik və effektivliyini qiymətləndirən təsadüfi nəzarətli sınaq aparılır. Bu, Ebolanın müalicəsi üzrə birinci çoxpreparatlı sınaqdır.

ÜST hal-hazırda mövcud məlumatlara əsasən, KDR-ə hər hansı səyahət və ticarət səfərlərinə məhdudiyyətlərin qoyulmasını tövsiyə edir.

Yenilənmənin ilkin mənbəyiexternal link opens in a new window

Xülasə

Təyin

Anamnez və fiziki müayinə

Əsas diaqnostik faktorlar

  • risk faktorlarının mövcudluğu
  • son 21 gün ərzində Ebola virusuna yoluxma
  • hərarət
  • mialgiya
  • konyunktivanın qızarması

Digər diaqnostik faktorlar

  • yorğunluq
  • ishal
  • ürəkbulanma/qusma
  • kəskin başağrı
  • abdominal ağrı və ya qıcqırma
  • öskürək, təngnəfəslik, döş qəfəsində ağrı
  • boğaz ağrısı
  • gücdəndüşmə
  • taxipnoe
  • makulo-papulyoz səpgi
  • qanaxma
  • hepatomeqaliya
  • limfadenopatiya
  • hıçqırtı
  • taxikardiya
  • hipotenziya
  • nevroloji əlamətlər

Risk faktorları

  • son 21 gün ərzində endemik ərazidə yaşama və ya işləmə, yaxud oradan geri qayıtma
  • yoluxmuş bioloji bədən mayeləri ilə təmas
  • peşə fəaliyyəti ilə bağlı yoluxma
  • yoluxmuş (və ya potensial olaraq yoluxmuş) heyvan ətinin kəsilməsi və ya istehlakı
  • bioterrorizm

Diaqnostik müayinələr

Aparılacaq əsas laborator müayinələr

  • əks-transkripsiyalı polimeraz zəncirvari reaksiya (ƏT-PZR)
  • malyariyaya görə müayinə
Ətraflı aparılacaq əsas laborator müayinələr

Nəzərə alınmalı müayinələr

  • zərdab elektrolit səviyyələri
  • zərdab kreatinin və sidik cövhəri
  • qanda laktat
  • arterial qanın qaz tərkibi
  • QÜM
  • laxtalanmanın müayinəsi
  • sidik analizi
  • qaraciyərin funksional testləri
  • zərdab amilaza səviyyəsi
  • qan zərdabında qlukoza
  • qan kulturaları
  • antigeni aşkar edən fermentli immunosorbent analiz (ELISA)
  • IgM və IgG anticisimləri
  • döş qəfəsinin rentgenoqramması
Ətraflı nəzərə alınmalı müayinələr

Müalicə alqoritmi

MüəlliflərHAMISINA BAX

Senior Lecturer (Honorary Consultant)

Liverpool School of Tropical Medicine and Royal Liverpool University Hospital

Liverpool

UK

Açıqlamalar

NJB is an author of several references cited in this monograph. NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit in Emerging and Zoonotic Infections at the University of Liverpool and Public Health England. He is affiliated with the Liverpool School of Tropical Medicine. Views expressed in this monograph are those of the contributor and do not necessarily represent the official position of the National Health Service, the National Institute for Health Research, the Department of Health, or Public Health England.

Specialist Trainee in Infectious Diseases

Royal Liverpool University Hospital

Liverpool

UK

Açıqlamalar

MF declares that he has no competing interests.

Wellcome Trust/MoD Research Fellow

Liverpool School of Tropical Medicine

Liverpool

UK

Açıqlamalar

TEF is an author of a number of references cited in this monograph. TEF is a consultant to the World Health Organization, and is funded by the UK Surgeon General and the Wellcome Trust.

Clinical Lecturer

University College London

Honorary Clinical Lecturer

London School of Hygiene and Tropical Medicine

London

UK

Açıqlamalar

CFH declares that she has no competing interests.

Dr Nicholas J. Beeching, Dr Manuel Fenech, Dr Tom E. Fletcher, and Dr Catherine F. Houlihan would like to thank Dr Colin Brown (Infectious Disease Lead, Kings Sierra Leone Partnership) for his helpful comments and insights. CB declares that he has no competing interests.

Mövzu üzrə ekspertlərHAMISINA BAX

Wade Hampton Frost Professor of Epidemiology

Professor of Medicine, Microbiology, and Pathology

Chief

Division of Infectious Diseases and International Health

University of Virginia

Charlottesville

VA

Açıqlamalar

WAP declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine and Epidemiology

UT Health Medical School

Medical Director of Epidemiology

Memorial Hermann Texas Medical Center

Houston

TX

Açıqlamalar

LO-Z declares that he has no competing interests.

Consultant in Microbiology and Infectious Diseases

Royal Free London NHS Foundation Trust

London

UK

Açıqlamalar

SM declares that he has no competing interests.

Bu məlumatların istifadəsi açıqlama məlumatları ilə tənzimlənir.