Xülasə
Təyin
Anamnez və fiziki müayinə
Əsas diaqnostik faktorlar
- risk faktorlarının mövcudluğu
- döş qəfəsində ağrı
- təngnəfəslik
- taxipnoe
- presinkopal vəziyyət və bayılma
- hipotoniya (sistolik AT <90 mm.c.süt.)
Digər diaqnostik faktorlar
- qorxu hissi
- öskürək
- taxikardiya
- hərarət
- baldırın birtərəfli ödemi/palpasiya zamanı ağrılı olması
- qanhayxırma
- vidaci venanın təzyiqinin artması
- sternal impuls
- S2-nin ağciyər komponentinin güclənməsi
Risk faktorları
- yaşın artması
- dərin venoz tromboz (DVT) diaqnozu
- piylənmə (BKİ ≥29 kq/m²)
- son 2 ay ərzində cərrahi əməliyyat
- >5 gün yataq rejimi
- keçirilmiş venoz tromboemboliya
- venoz tromboembolizmə (VTE) görə ailə anamnezi
- aktiv bədxassəli proses
- siqaretçəkmə
- ağciyərlərin xroniki obstruktiv xəstəliyi (AXOX)
- yeni keçirilmiş travma və ya sınıq
- durğunluq ürək çatışmazlığı (DÜÇ)
- mərkəzi venoz kateterizasiya
- hamiləlik/zahılıq dövrü
- venaların varikoz genişlənməsi
- yaxın keçmişdə aviauçuşlar
- anamnezdə spontan uşaqsalma
- yeni keçirilmiş kəskin miokard infarktı
- sepsis
- yeni keçirilmiş hemotransfuziya
- kombinə olunmuş hormonal kontrasepsiya
- peroral əvəzləyici hormonal terapiya (ƏHT)
- aşağı ətrafların iflici
- bağırsağın iltihablı xəstəliyi
- nefrotik sindrom
- Behçet xəstəliyi
- homosisteinemiya
- Filadelfiya-neqativ miyeloproliferativ törəmələr
- V Leyden faktoru mutasiyası
- protrombin G20210A mutasiyası
- antitrombin defisiti
- C zülalı çatışmazlığı
- S zülalı çatışmazlığı
- antifosfolipid anticisim sindromu
Diaqnostik müayinələr
Aparılacaq əsas laborator müayinələr
- Uells meyarı/Cenevrə balı
- döş qəfəsinin çoxdetektorlu kompüter tomoqrafik ağciyər angioqrafiyası (KTAA)
- ventilyasiya-perfuziya (V/Q) skanı
- laxtalanmanın müayinəsi
- sidik cövhəri və kreatinin
- QÜM
- Ağciyər emboliyasının istisna meyarları (PERC)
- D-dimer testi
Nəzərə alınmalı müayinələr
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (DQR)
- maqnit rezonans (MR) angioqrafiya
- ağciyər angioqrafiyası
- elektrokardioqrafiya (EKQ)
- arterial qanın qaz tərkibi (AQQ)
- trombofiliyanın skrininqi
- ultrasonoqrafiya
Yeni yaranan müayinələr
- beyin natriuretik peptidi (BNP), N-sonluqlu proBNP (NS-proBNP), ürək tipli yağ turşularını birləşdirən zülal (H-FABP)
Müalicə alqoritmi
Müəlliflər
Geno Merli, MD
Professor of Medicine and Surgery
Section of Vascular Medicine, Department of Surgery
Co-Director
Jefferson Vascular Center
Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Thomas Jefferson University Hospitals
Philadelphia
PA
Açıqlamalar
GM has received grants or research support from BMS, J&J, Sanofi-Aventis, Portola, and Janssen; he has served as a Scientific Consultant for BMS, J&J, and Sanofi-Aventis.
Luis H. Eraso, MD, MPH
Assistant Professor of Medicine and Surgery
Section of Vascular Medicine, Department of Surgery
Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Thomas Jefferson University Hospitals
Philadelphia
PA
Açıqlamalar
LHE declares that he has no competing interests.
Taki Galanis, MD
Assistant Professor of Medicine and Surgery
Section of Vascular Medicine, Department of Surgery
Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Thomas Jefferson University Hospitals
Philadelphia
PA
Açıqlamalar
TG declares that he has no competing interests.
Geoffrey Ouma, DO
Assistant Professor of Medicine and Surgery
Section of Vascular Medicine, Department of Surgery
Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University
Thomas Jefferson University Hospitals
Philadelphia
PA
Açıqlamalar
GO declares that he has no competing interests.
Təşəkkürlər
Dr Geno Merli, Dr Luis H. Eraso, Dr Taki Galanis, and Dr Geoffrey Ouma would like to gratefully acknowledge Dr Miguel Angel de Gregorio, Dr Alicia Laborda, and Dr Seth W. Clemens, previous contributors to this monograph. MAG, AL, and SWC declare that they have no competing interests.
Mövzu üzrə ekspertlər
Scott M. Stevens, MD
Professor of Medicine
Department of Internal Medicine
University of Utah
Director
Thrombosis Clinic
Intermountain Medical Center
Salt Lake City
UT
Açıqlamalar
SMS is an investigator for two investigator-initiated clinical trials for which his institution receives funds from Bristol-Myers Squibb to enrol patients.
Keith Wille, MD, MSPH
Associate Professor of Medicine
University of Alabama at Birmingham
Birmingham
AL
Açıqlamalar
KW declares that he has no competing interests.
John R. Charpie, MD, PhD
Associate Professor of Pediatrics
Medical Director
Pediatric Cardiothoracic Intensive Care Unit
University of Michigan Congenital Heart Center
C.S. Mott Children's Hospital
Ann Arbor
MI
Açıqlamalar
JRC declares that he has no competing interests.
Sanjeev Wasson, MD
Advanced Clinical Fellow
Cleveland Clinic Foundation
Cleveland
OH
Açıqlamalar
SW declares that he has no competing interests.
David Jimenez, MD, PhD
Respiratory Physician and Associate Professor
Ramón y Cajal Hospital and Alcalá de Henares University
Respiratory Department and Medicine Department
Madrid
Spain
Açıqlamalar
DJ has received consulting fees from Boehringer Ingelheim, Bayer, Leo-Pharm, and Rovi, and lecture fees from Sanofi Aventis.
Bu məlumatların istifadəsi açıqlama məlumatları ilə tənzimlənir.