Procedural videos

Голкова декомпресія напруженого пневмотораксу, відео демонстрація

Необхідне обладнання

  • Стерильні рукавички, медичний одяг і захисні окуляри

  • Серветка, промочена спиртом, для підготовки шкіри

  • Внутрішньовенна канюля великого діаметру: 16-го або 14-го калібру.

Другим, остаточним кроком цієї процедури є встановлення міжреберного дренажу. Будьте готові встановити міжреберний дренаж у грудну клітку або покличте когось, хто б допоміг це зробити, після успішної декомпресії голкою.

Протипоказання

Не спостерігається у разі діагнозу напруженого пневмотораксу. Цей стан небезпечний для життя і час має суттєве значення.

Якщо клінічний анамнез і результати обстежень не вказують на напружений пневмоторакс, слід шукати альтернативний діагноз.

Показання

Голкову декомпресію плевральної порожнини, наповненої повітрям, проводять тільки у разі підозри на напружений пневмоторакс.

Ускладнення

  • Пневмоторакс

  • Гемоторакс

  • Розрив легені

  • Неуспішна декомпресія

  • Перекручення чи блокування канюлі і рецидив напруженого пневмотораксу.

Подальший догляд

Слід зробити повторне оцінювання стану пацієнта після введення канюлі, використовуючи техніку спостереження, пальпації, перкусії та аускультації. У деяких випадках голкова декомпресія недостатня для зняття напруженого пневмотораксу, і для надання адекватної допомоги слід негайно вставити міжреберну трубку. [23]

Деякі причини неуспішної декомпресії:

  • Недостатня довжина канюлі[24]

  • Обструкція (кров, тканини, перекручування)[23]

  • Відсутність локалізованого напруженого пневмотораксу[23]

  • Повітря виходить із легенів швидше, ніж воно проходить через канюлю[24]

  • Потреба повторної голкової декомпресії.[23]

Важливо провести остаточний етап лікування з міжреберним введенням дренажу у грудну клітку відразу після декомпресії напруженого пневмотораксу.