Procedural videos
Голкова декомпресія напруженого пневмотораксу, відео демонстрація
Необхідне обладнання
Стерильні рукавички, медичний одяг і захисні окуляри
Серветка, промочена спиртом, для підготовки шкіри
Внутрішньовенна канюля великого діаметру: 16-го або 14-го калібру.
Другим, остаточним кроком цієї процедури є встановлення міжреберного дренажу. Будьте готові встановити міжреберний дренаж у грудну клітку або покличте когось, хто б допоміг це зробити, після успішної декомпресії голкою.
Протипоказання
Не спостерігається у разі діагнозу напруженого пневмотораксу. Цей стан небезпечний для життя і час має суттєве значення.
Якщо клінічний анамнез і результати обстежень не вказують на напружений пневмоторакс, слід шукати альтернативний діагноз.
Показання
Голкову декомпресію плевральної порожнини, наповненої повітрям, проводять тільки у разі підозри на напружений пневмоторакс.
Ускладнення
Пневмоторакс
Гемоторакс
Розрив легені
Неуспішна декомпресія
Перекручення чи блокування канюлі і рецидив напруженого пневмотораксу.
Подальший догляд
Слід зробити повторне оцінювання стану пацієнта після введення канюлі, використовуючи техніку спостереження, пальпації, перкусії та аускультації. У деяких випадках голкова декомпресія недостатня для зняття напруженого пневмотораксу, і для надання адекватної допомоги слід негайно вставити міжреберну трубку. [23]
Деякі причини неуспішної декомпресії:
Недостатня довжина канюлі[24]
Обструкція (кров, тканини, перекручування)[23]
Відсутність локалізованого напруженого пневмотораксу[23]
Повітря виходить із легенів швидше, ніж воно проходить через канюлю[24]
Потреба повторної голкової декомпресії.[23]
Важливо провести остаточний етап лікування з міжреберним введенням дренажу у грудну клітку відразу після декомпресії напруженого пневмотораксу.