{"id":4760,"date":"2017-03-29T13:20:47","date_gmt":"2017-03-29T12:20:47","guid":{"rendered":"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/?page_id=4760"},"modified":"2021-03-02T15:06:42","modified_gmt":"2021-03-02T15:06:42","slug":"o-que-e-mbe","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/evidence\/aprenda-ebm\/o-que-e-mbe\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 a MBE?"},"content":{"rendered":"<p class=\"lead\">A medicina baseada em evid\u00eancias (EBM<sup>a<\/sup>) refere-se \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o da melhor pesquisa dispon\u00edvel aos cuidados cl\u00ednicos, o que requer a integra\u00e7\u00e3o de evid\u00eancias com a experi\u00eancia cl\u00ednica e os valores do paciente [1,2].&nbsp; Quando falamos no que h\u00e1 de melhor em pesquisa nos referimos \u00e0 pesquisa clinicamente relevante (isto \u00e9, orientada para o paciente) que:<\/p><br \/>\r\n<br \/>\r\n<ul><br \/>\r\n \t<li>Esclarece a acur\u00e1cia e precis\u00e3o dos exames diagn\u00f3sticos,<\/li><br \/>\r\n \t<li>Destaca a import\u00e2ncia dos marcadores progn\u00f3sticos,<\/li><br \/>\r\n \t<li>Estabelece a efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a das estrat\u00e9gias m\u00e9dicas terap\u00eauticas, reabilitadoras ou preventivas, ou<\/li><br \/>\r\n \t<li>Procura entender a experi\u00eancia do paciente.<\/li><br \/>\r\n<\/ul><br \/>\r\nOs m\u00e9dicos devem usar suas habilidades e a experi\u00eancia pregressa para identificar rapidamente a situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica exclusiva de cada paciente, aplicando as evid\u00eancias adaptadas aos riscos versus benef\u00edcios das poss\u00edveis interven\u00e7\u00f5es, para cada indiv\u00edduo. Finalmente, o objetivo normativo da EBM \u00e9 dar suporte ao paciente, contextualizando as evid\u00eancias de acordo com suas prefer\u00eancias, preocupa\u00e7\u00f5es e expectativas. Isto resulta em um processo de <a href=\"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/mbe-toolkit\/pratique-mbe\/tomada-de-decisao-compartilhada\/\">tomada de decis\u00e3o compartilhada<\/a>, no qual os valores do paciente, as circunst\u00e2ncias e o contexto ditam o melhor cuidado.<br \/>\r\n<br \/>\r\nO uso disseminado de EBM em muitas disciplinas de sa\u00fade<sup>b&nbsp;<\/sup> reflete seu amplo impacto. A EBM tamb\u00e9m \u00e9 uma ferramenta importante para a justi\u00e7a social. Se aplicada corretamente, ela tem potencial para ser um grande equalizador \u2013 lutar pela igualdade de cuidados dos pacientes em diferentes partes do mundo. Al\u00e9m disso, a EBM desempenha um papel de destaque na formula\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas; os pol\u00edticos est\u00e3o falando cada vez mais sobre o uso que fazem das evid\u00eancias advindas da pesquisa para basear sua tomada de decis\u00e3o, como uma declara\u00e7\u00e3o de legitimidade. [3, 4]<br \/>\r\n<br \/>\r\nSua hist\u00f3ria foi artisticamente descrita em &#8216;uma hist\u00f3ria oral da EBM&#8217;, apresentada pelo Dr. Richard Smith, que inclui discuss\u00f5es com os fundadores da EBM &#8211; incluindo Drs David Sackett, Brian Haynes, e Gordon Guyatt. Os leitores interessados tamb\u00e9m podem fazer refer\u00eancia \u00e0 Biblioteca James Lind, que descreve muitos momentos seminais na hist\u00f3ria da EBM [6].&nbsp; A conclus\u00e3o desses artigos \u00e9 que a EBM n\u00e3o \u00e9 um conceito novo, mas que ela reflete o trabalho de in\u00fameras pessoas que melhoraram o processo de gerar evid\u00eancias cl\u00ednicas ao longo de v\u00e1rias d\u00e9cadas e que ela continua a evoluir.<br \/>\r\n<br \/>\r\nDesenvolver as habilidades para a pr\u00e1tica da EBM requer acesso \u00e0s evid\u00eancias, oportunidades para praticar e tempo. Esperamos que este portal venha a ser um ponto de partida. Voc\u00ea poderia optar pela utiliza\u00e7\u00e3o deste recurso para se tornar um consumidor mais esclarecido da literatura ou a pr\u00f3xima pessoa a colaborar com o progresso desta sabedoria coletiva. Ainda h\u00e1 muito trabalho pela frente: \u00e9 chegado o momento de empreender esfor\u00e7os para descobrir novas maneiras de integrar as evid\u00eancias nos registros de sa\u00fade pessoal para que possam ser usadas \u00e0 beira do leito e na casa do paciente, melhorar as estrat\u00e9gias para comunica\u00e7\u00e3o do risco e encontrar maneiras para aprender e exercer a medicina diante da incerteza [7]. Esperamos que voc\u00ea participe deste bate-papo permanente.<br \/>\r\n<br \/>\r\n<strong>Reena Pattani MD MPH FRCPC<\/strong><br \/>\r\nProfessor Auxiliar,<br \/>\r\nDivision of General Internal Medicine<br \/>\r\nDepartment of Medicine<br \/>\r\nSt. Michael\u2019s Hospital<br \/>\r\nUniversity of Toronto<br \/>\r\n<br \/>\r\n<strong>Sharon E. Straus MD MSc FRCPC<\/strong><br \/>\r\nProfessor,<br \/>\r\nDivision of Geriatric Medicine<br \/>\r\nDepartment of Medicine<br \/>\r\nSt. Michael\u2019s Hospital<br \/>\r\nUniversity of Toronto<br \/>\r\n<br \/>\r\nReconhecimentos: a SES \u00e9 financiada por um Presidente de Pesquisa do Canad\u00e1 de N\u00edvel 1.<br \/>\r\n<br \/>\r\n<sup>a&nbsp;<\/sup>O termo MBE \u00e9 utilizado de forma intercambi\u00e1vel com pr\u00e1ticas baseadas em evid\u00eancias ou cuidados de sa\u00fade baseados em evid\u00eancias.<br \/>\r\n<sup>b&nbsp;<\/sup>Terapiaocupacional, fisioterapia, enfermagem, odontologia e medicina complementar, para citar alguns.<br \/>\r\n<h3>&nbsp;Blogs relacionados<\/h3><br \/>\r\n<a href=\"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/mbe-toolkit\/examinando-a-medicina-baseada-em-evidencias-mbe\/o-que-significa-realmente-baseado-em-evidencias\/\">O que realmente significa &#8216;baseada em evid\u00eancias&#8217;?<\/a><br \/>\r\n<p style=\"text-align: left;\"><a class=\"fasc-button fasc-size-large fasc-type-glossy fasc-rounded-medium\" style=\"background-color: #bd117b; color: #ffffff;\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" href=\"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/mbe-toolkit\/ferramentas-de-mbe\/bibliografia-dos-principais-recursos\/\">&nbsp;Leia mais<\/a><\/p><br \/>\r\n<br \/>\r\n<h3>Refer\u00eancias<\/h3><br \/>\r\n<ol><br \/>\r\n \t<li>Evidence-based Medicine Working Group. Evidence-based medicine.&nbsp; A new approach to teaching the practice of medicine. JAMA 1992; 268:2420 -5.<\/li><br \/>\r\n \t<li>Straus SE, Glasziou P, Richardson WS, Haynes RB. Evidence-based medicine: How to practice and teach it, 4th ed. Churchill Livingstone, Elsevier: Edinburgh, 2011.<\/li><br \/>\r\n \t<li>Edwards P. A cabinet that looks like Canada:\u2019 Justin Trudeau pledges government built on trust: Toronto Star Newspaper; 2015. [acessado pela \u00faltima vez em fevereiro de 2019]. Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/www.thestar.com\/news\/canada\/2015\/11\/04\/new-government-to-be-sworn-in-today.html\">https:\/\/www.thestar.com\/news\/canada\/2015\/11\/04\/new-government-to-be-sworn-in-today.html.<\/a><\/li><br \/>\r\n \t<li>Malterud K, Bjelland AK, Elvbakken KT. Evidence-based medicine \u2013 an appropriate tool for evidence-based health policy? A case study from Norway. Health Research Policy and Systems. 2016; 14 (1) :15.<\/li><br \/>\r\n \t<li>The JAMA Network. Evidence Based Medicine: An Oral History 2014 [acessado pela \u00faltima vez em fevereiro de 2019]. Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/ebm.jamanetwork.com\/\">https:\/\/ebm.jamanetwork.com\/<\/a>.<\/li><br \/>\r\n \t<li>The James Lind Library. Illustrating the development of fair tests of treatments in health care 2003 [acessado pela \u00faltima vez em fevereiro de 2019]. Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/www.jameslindlibrary.org\/\">https:\/\/www.jameslindlibrary.org\/<\/a>.<\/li><br \/>\r\n \t<li>Simpkin AL, Schwartzstein RM. Tolerating Uncertainty \u2014 The Next Medical Revolution? N Engl J Med 2016; 375(18):1713-1715.<\/li><br \/>\r\n<\/ol><br \/>\r\n&nbsp;","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A medicina baseada em evid\u00eancias (EBMa) refere-se \u00e0 aplica\u00e7\u00e3o da melhor pesquisa dispon\u00edvel aos cuidados cl\u00ednicos, o que requer a integra\u00e7\u00e3o de evid\u00eancias com a experi\u00eancia cl\u00ednica e os valores do paciente [1,2].&nbsp; Quando falamos no que h\u00e1 de melhor em pesquisa nos referimos \u00e0 pesquisa clinicamente relevante (isto \u00e9, orientada para o paciente) que: [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":41,"featured_media":0,"parent":4757,"menu_order":1,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-clean.php","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-4760","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4760","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/users\/41"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4760"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4760\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/4757"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/bestpractice.bmj.com\/info\/pt\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4760"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}