帮助患者评估治疗声明，促进患者做出与医疗卫生有关的知情选择

我们每个人都受到过各种治疗措施相关信息的狂轰滥炸。这些医疗信息可通过媒体、药品的销售人员、学者、医疗卫生专业人员，乃至亲戚、朋友或我们碰到的其他人传播而来。

面对这些治疗宣称的效果，人们应如何评估其可信度并做出适当的选择？特别是，在评估这些治疗声明时，研究证据应该如何发挥作用：无论是治疗感冒之类的小病，还是像癌症一样威胁生命的疾病，或严重程度介于两者之间的疾病？无论是面对哪一个问题，只有需要做出治疗决策的人才会对如何评估治疗宣称的疗效产生极大兴趣，因为他们会从自己做出的决策中获益或产生损失。

并非所有的治疗声明都是同等可靠的

我们应该了解，每一个宣扬治疗效果（或者替代疗法的相对优点和缺点）的人都会受到可信研究证据之外考量因素的影响。其中最普遍的因素包括偏倚性、财务冲突和误差性错误。

我们大多数人都希望得到可信的研究证据，但什么是“可信证据”？我们看到证据时，怎样才能识别出可信证据？

解决这一问题的合理做法是推广已知可靠的医疗选择信息，使其成为人们常识的一部分。人们需要通过这些信息来帮助评估治疗效果声明。

加强合作，促进治疗声明的知情批判性思考

目前，知情健康选择项目 (Informed Health Choices project)与James Lind计划 (James Lind Initiative) 正在通力合作以应对这一挑战。为此，它们采取的初步策略是出版了一本名为《揭示医学治疗的真相》的书籍（现在翻译成十几种语言），此书向读者阐明了在评估治疗效果声明时需要了解的32个关键概念。本书还建立了一个多选题题库来测试读者对这些关键概念的理解，目前这些题目正在包括英国在内的几个国家进行严格的评估 。以此关键概念的分支为基础，本书还首次为乌干达小学儿童及其父母制定了许多学习材料（漫画书、教师指南、游戏和播客）以供其学习使用。这些学习材料已经在乌干达、肯尼亚、卢旺达和挪威等地进行了试点应用和用户测试。此外，研究人员在乌干达开展了一些随机试验来评估这些学习资源的作用，并且计划在澳大利亚开展使用相似资源的进一步试验。

在教育人们如何评估治疗声明方面，哪种方法最有效？

当前已有大量 学习和教学资源 ，旨在提高非专业人员对研究的理解，进而帮助人们评估治疗效果。然而，很少有人使用对照试验对这些学习和教育资源进行评估，以探索这些资源是否对知识、态度或行为产生预期的影响。

人们在提倡使用可信赖证据来指导治疗选择的同时，也不应容许缺乏评估学习和教学资源有效性的证据。此外，公平比较网络 的建立也为有兴趣改善和评估学习和教学资源的人提供了一个平台。

作者：Iain Chalmers, Paul Glasziou, Douglas Badenoch, Patricia Atkinson, Astrid Austvoll-Dahlgren and Andy Oxman